Как выглядит лишай у человека

 

Лишай — инфекционное поражение кожи, которое передается от больных людей или животных. Оно проявляется высыпаниями на различных участках тела (в основном это узелки, склонные к шелушению, пятна или пузыри). К появлению лишая наиболее подвержены люди с пониженным иммунитетом и дети.

Стригущий лишай

Заболевание имеет грибковую природу, еще носит название микроспории, передается контактно-бытовым путем от больного человека. Ребенок чаще заражается от животных (котят, щенков).

Грибок, вызывающий микроспорию, довольно устойчив в окружающей среде, поэтому для заражения не обязателен прямой контакт с носителем. Подхватить инфекцию можно при использовании общих предметов, которые касались пораженных вещей (например, полотенца, расчески).

Инкубационный период длится от 7 дней до 1 месяца. Поражается практически любой участок тела — кожа лица, рук, ног, туловища, головы, ногти, ступни и ладони, паховые складки. Первые признаки болезни — появление на голове одного или нескольких участков поредения волос округлой формы. Со временем пораженная кожа начинает шелушиться, образуя мелкие белые чешуйки, напоминающие перхоть.

Начальная стадия микроспории головы
Начальная стадия микроспории головы

При прогрессировании микроспории волосы обламываются так, будто их постригли до 2 мм. Это сопровождается покраснением кожного покрова. По краям патологических очагов появляются мелкие пузырьки, которые оставляют желтые корки. По размерам зоны облысения могут быть 3-10 см в диаметре. В основном лишай протекает без выраженного воспаления, поэтому зуд отсутствует, однако болезнь вызывает значительный дискомфорт.

При поражении гладкой кожи, где нет волосяного покрова, стригущий лишай проявляется пятнами. Они имеют четкие контуры, по краям формируется яркий валик из розовых узелков, пузырей. Кожа в центре пятен светлая, серого цвета, шелушится. При прогрессировании зоны поражения увеличиваются, больного человека беспокоит зуд.

Микроспория гладкой кожи
Микроспория гладкой кожи

Высыпания при стригущем лишае можно спутать с сыпью, которая характерна для розового лишая, поэтому во внимание принимают локализацию сыпи на коже, особенности протекания болезни. При микроспории могут поражаться практически любые участки тела. Заболевание протекает годами с периодическими обострениями. Розовый лишай никогда не появляется на лице, ступнях, кистях рук, длится в среднем 2 месяца.

Микроспория на лице и шее
Микроспория на лице и шее

От правильной диагностики зависит эффективность терапии, поскольку указанные заболевания нужно лечить по-разному.

Разноцветный лишай

Заболевание проявляется поражением поверхностного слоя кожи (эпидермиса), вызывается грибками, возникает среди людей с наследственной предрасположенностью, при:

  • повышенном потоотделении;
  • снижении иммунитета;
  • высоких психоэмоциональных нагрузках.

Инфицирование от больного человека проходит чрезвычайно редко (такой лишай малозаразный).

Отрубевидный лишай на спине
Отрубевидный лишай

Появляются пятна невоспалительного характера различной окраски:

  • желтые;
  • розовые;
  • коричневые.

Они постепенно увеличиваются, сливаются между собой, формируя большие патологические участки с фестончатыми (неровными) краями. Со временем пятна становятся темно-бурыми. Они не выступают над уровнем здоровой кожи, могут сопровождаться зудом, муковидным шелушением, из-за чего разноцветный лишай еще называют отрубевидным. Внешний вид сыпи при разноцветном лишае можно рассмотреть на фото, что представлено ниже.

Сыпь при разноцветном лишае
Сыпь при разноцветном лишае

Сыпь появляется несимметрично. Грибок при таком лишае чаще поражает кожу груди, спины, реже — шеи, живота, боковых участков тела, плечи. Иногда пятна возникают на коже головы. Волосы при этом не повреждаются. Для детей дошкольного возраста, подростков характерно массивное поражение больших участков тела, включая подмышечные складки, верхние, нижние конечности. При воздействии на пораженные области солнечного света они становятся белыми. Заболевание протекает длительно (несколько лет). После лечения и долгого отсутствия симптомов болезни возможны рецидивы.

Йодная проба при разноцветном лишае
Йодная проба при разноцветном лишае

Для подтверждения диагноза проводят йодную пробу. Для этого больные участки обрабатывают 5% спиртовой настойкой йода. Пятна при отрубевидном лишае становятся темно-коричневого цвета, а здоровые участки — желтоватыми.

Также проводят осмотр пятен в затемненной комнате с помощью лампы Вуда (они светятся темно-коричневым, красно-желтым светом), учитывают и феномен «стружки» (отслоение верхнего слоя чешуек при поскабливании пятен ногтями).

Только после подтверждения диагноза назначают соответствующее лечение (применяют препараты с противогрибковым действием в форме крема, мази или раствора).

Опоясывающий лишай

Болезнь заразна, вызывается вирусом герпеса, чаще регистрируется в пожилых людей, проявляется кожными высыпаниями, болью. Возбудитель может находиться в организме человека годами, но клинически себя не проявлять. При воздействии благоприятных факторов он начинает активно размножаться:

  • снижение иммунитета;
  • хроническая усталость;
  • стрессы;
  • изменение климата;
  • истощение;
  • инфекционные болезни.
Опоясывающий лишай на боковой поверхности туловища
Опоясывающий лишай на боковой поверхности туловища

Начальный период опоясывающего лишая острый. У больных повышается температура тела, появляется озноб, головная боль, нарушается пищеварение. В зоне будущего сыпи возникает боль, жжение и зуд, покалывание, онемение. Характерно увеличение лимфоузлов, их болезненность.

За несколько дней появляются мелкие пятна, которые быстро превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Сыпь в основном односторонняя, размещается по ходу чувствительных нервов, сопровождается болью, жжением. Чаще она локализуется в районе грудной клетки (в межреберных участках), реже — на лице, конечностях.

 

Высыпания при опоясывающем лишае
Высыпания при опоясывающем лишае

В течение недели количество пузырьков увеличивается, впоследствии их содержимое темнеет, образуются корочки. На месте сыпи кожа более светлого оттенка, могут оставаться рубцы.

Корочки при опоясывающем лишае
Корочки при опоясывающем лишае

Диагноз выставляют по описанию жалоб и данных осмотра. Для лечения применяют противовирусные лекарства, анальгетики, в тяжелых случаях — гормоны.

Продолжительность болезни колеблется от двух недель до нескольких месяцев. После излечения длительное время сохраняется постгерпетическая невралгия — боли по ходу межреберных нервов.

Лишай Жебера

Причины заболевания четко не установлены, предполагают его вирусную, инфекционно-аллергическую природу. Провоцирующими факторами становятся стрессы, снижение иммунитета, голодание, переохлаждение, недостаток витаминов, частое использование скрабов.

Материнская бляшка при лишае Жибера
Материнская бляшка

Болезнь еще называют розовым лишаем. Для его начальной стадии характерно появление так называемой материнской бляшки – округлого красного пятна размером до 5 см. Оно слегка приподнимается над уровнем здоровой кожи. Через несколько дней вся поверхность материнской бляшки начинает шелушиться. Перед ее появлением может наблюдаться общая слабость, боли в суставах, повышенная температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Основным симптомом розового лишая является появление дочерних высыпаний. Это множественные пятна размером до 2 см на груди, животе, спине, руках и ногах. Они возникают спустя 10 дней после возникновения материнской бляшки. Они сопровождаются незначительным зудом, выступают над уровнем здоровой кожи, округлые или овальные. Их центр за несколько дней шелушится, становится бледно-желтым, выглядит как папирус. По периферии пятна остаются розовыми, напоминают медальоны.

Сыпь на животе при розовом лишае
Сыпь на животе при розовом лишае

Диагностическим критерием считается размещение высыпаний вдоль складок, линий натяжения кожи (так называемые линии Лангера). За несколько недель пятна лишая бледнеют в центре, становятся кольцеобразными, со временем исчезают и периферические участки. Высыпания оставляют участки повышенной пигментации, которые за 7-14 дней исчезают.

Лечение в большинстве случаев не проводят, при осложненном течении применяют противовирусные, антибактериальные лекарства, элементы сыпи смазывают салициловым спиртом.

Плоский (красный) лишай

Узелки при красном лишае
Узелки при красном лишае

Заболевание имеет хроническое течение, проявляется сыпью в форме узелков (папул) красно-фиолетового цвета. Оно может развиваться в любом возрасте, однако чаще регистрируется среди женщин 30-60 лет.

Узелки множественные, располагаются группами в форме колец, линий или гирлянд, сливаются в бляшки, вокруг которых возникают новые папулы с втянутой серединой, блестящей поверхностью. Для красного лишая характерно незначительное шелушение.

Высыпания располагаются:

  • на сгибательных поверхностях ног, рук
  • на внутренних участках бедер
  • в паховых и подмышечных складках.

Они сопровождаются выраженным зудом. Также может поражаться слизистая рта и половых органов, ногти.

Симптом Уикхема при красном лишае
Симптом Уикхема при красном лишае

Характерным признаком плоского лишая является появление сетковидного рисунка на поверхности больших узелков, если смазать их подсолнечным маслом (симптом Уикхема), а также появление новых узелков на месте повреждений кожи (феномен Кебнера).

В лечении применяют седативные, антигистаминные, противовоспалительные препараты, кортикостероиды.

Псориаз (чешуйчатый) лишай

Заболевание неинфекционной природы незаразно, протекает хронически с периодами обострений и ремиссий (стихания клинических проявлений), характеризуется красными пятнами, которые покрываются белыми бляшками. Они появляются на волосистой части головы, локтях, коленях, пояснице, бывают разных размеров, вызывают зуд, боль, дискомфорт.

На начальном этапе возникают красные бляшки (пятна) с чешуйками, которые шелушатся. Это сопровождается интенсивным зудом. Под чешуйками размещается плотный (ороговевший) слой кожи.

Выделяют следующие виды псориаза:

  • бляшковидный псориаз (85% случаев заболевания). Он поражает кожу в виде высыпаний с серебряными чешуйками, которые сливаются в обширные пластины, обусловливают отслойку пораженных участков с образованием красных пятен (они кровоточат при травматизации);

    Бляшковидный псориаз на спине
    Бляшковидный псориаз
  • каплевидный — проявляется множественными маленькими сухими высыпаниями в форме розовых капель. Он поражает значительные участки тела, часто размещается на бедрах, голенях. В 60% случаев заболевание развивается на фоне стрептококковой инфекции;
  • пустулезный — характеризуется пузырями с прозрачной жидкостью, которые окружены покрасневшей кожей, которая отслаивается. Сыпь локализуется на голенях, бедрах;

    Пустулезный псориаз
    Пустулезный псориаз
  • псориаз сгибательных поверхностей — проявляется гладкими красными пятнами, которые не шелушатся, но из-за механического раздражения кровоточат, могут нагнаиваться;
  • псориатический артрит — поражает мелкие суставы кистей, стоп, приводит к воспалительному процессу (бурситу), может стать причиной инвалидизации человека;
  • псориаз головы — характеризуется красными пятнами, которые шелушатся, зудят. Расчесывание пораженной кожи приводит к ее инфицированию, выпадению волос.

    Псориаз головы
    Псориаз головы

Лечение лишая следует проводить после тщательной диагностики. Они имеют различную природу (грибковую, вирусную, аутоиммунную), что требует индивидуального подхода к терапии, назначения местных, в тяжелых случаях – системных препаратов.

Ссылка на основную публикацию