Псориаз – заболевание, причины которого сегодня не установлены. Эффективного лекарства против этой болезни также не придумано. Псориаз развивается волнообразно: прогрессирует, замедляет развитие, переходит в стадию ремиссии (стихания симптомов). Именно эта стадия выступает целью лечебных мероприятий. Добиться ее можно с помощью эффективных медикаментов, а поддерживать – специальными процедурами.
Причины и проявления
Псориаз – внешнее проявление неправильной работы иммунитета. При нем защитные реакции организма не соответствуют силе внешнего раздражения. Первые признаки заболевания видны невооруженным глазом. На коже проявляются округлые, шершавые пятна розового цвета, покрытые серо-белыми чешуйками. Они образуются в зонах наиболее частого, но не интенсивного раздражения кожи (чаще всего на тех частях тела, которые подвергаются трению) — на разгибательных поверхностях (локтях, коленях, плечах, спине), а также на ладонях и боковых сторонах лодыжек.
Псориаз может поражать и кожу головы. При этом в волосах образуется обильная перхоть. Плотные крупные чешуйки плохо удаляются с волос, а попытки вычесать их заканчиваются повреждением кожи. Больной страдает от сильного зуда, в его волосы выглядят неопрятно.
В активную фазу болезни пятна увеличиваются в размерах. Вокруг элемента, появившегося первым, образуются новые высыпания. В зонах псориаза наблюдается гиперкератоз – чрезмерно быстрое ороговение кожи. Чешуйки не успевают отторгаться от кожи, покрывают ее толстым рыхлым слоем. При намеренном снятии ороговевших пластинок, просматривается ровная, гладкая, розовая подложка – зона воспаления. Удаление шелушения нередко приводит к выделению капелек крови.
Элементы псориаза доставляют немало дискомфорта больному – болят, чешутся, выступают над кожей, затрудняют движения. Кожа под ними может растрескиваться, что сопровождается болями. Сыпь приносит и моральный дискомфорт, так как портит эстетический вид тела.
В фазу сохранения, в зоне высыпаний остается воспаление и шелушение. При этом пятна прекращают увеличиваться, вокруг них больше не образуются новые элементы. При правильном лечении наступает фаза ремиссии – воспаление стихает, ороговение замедляется. На ранних этапах развития болезни пятна почти полностью исчезают на некоторое время.
Псориаз не связан с кожными инфекциями и не передается при прямом контакте с больным или совместном проживании с ним.
Причин для неадекватной работы иммунитета существует множество. Ученые связывают псориаз с хроническим контактом с аллергенами, интоксикациями организма, эндокринными нарушениями, повышением чувствительности из-за инфекционных заболеваний. Течение болезни сильно зависит от психоэмоционального состояния больного. Первые псориатические высыпания образуются на фоне потрясений. Стрессы и нервное напряжение запускают прогресс болезни, провоцируют распространение сыпи по частям тела.
Общие правила лечения
Главный момент в терапии псориаза – поиск провоцирующих факторов. Больной должен полностью обследоваться, заняться лечением хронических и острых заболеваний. Как правило, после устранения основных болезней, течение псориаза облегчается. Вторая задача – найти факторы, провоцирующие появление высыпаний. Ими могут быть стрессы, продукты питания, косметика, косметические процедуры, лекарственные препараты. Снижение частоты действия этих факторов позволяет сдерживать прогрессирование псориаза.
Далее подбирают медикаменты для лечения болезни. Чтобы лечить псориаз на теле, в острую фазу назначают гормональные мази, кремы. Первыми врачи рекомендуют слабые гормоны (Гидрокортизон, Преднизолон). Их следует применять наиболее коротким курсом, чтобы не спровоцировать привыкание организма. Такие медикаменты хорошо снимают зуд, снижают активность воспаления.
Для полноценного устранения элементов сыпи больного переводят на негормональные препараты: на основе цинка (Псорикап, Циновит), витаминов (Дайвонекс, Третиноин), антибактериальных веществ (Нафталан, Ихтиол), гомеопатические средства (Псориатен). Гиперкератоз устраняют с помощью салициловой мази.
После наступления ремиссии можно продолжать применять препараты на основе пропионата цинка, либо перейти на эмолаты – гипоаллергенные средства на основе минеральных масел, способные качественно увлажнять кожу.
При следующем рецидиве используют те препараты, которые помогли купировать предыдущее обострение. В случае недостаточной их эффективности, средства заменяют на более активные.
Лечение псориаза связано с применением гормональных и других препаратов, способных оказывать побочные действия. Они имеют ряд противопоказаний. Правильно назначить курс терапии может только дерматолог, после объективной оценки симптомов и полноценного обследования пациента.
Как снять обострение
При активном воспалении не обойтись без гормональных средств. Лечить псориаз в активной фазе следует гормональными мазями. Врачи назначают Целестодерм, Бело-Дерм, Кутивейт, Дермовейт, Белосалик. Мази наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки. Для повышения их эффективности возможно накладывание нетугой повязки (этот моент нужно согласовать со специалистом). Хорошо себя зарекомендовала мазь Дайвобет – комбинация гормона и синтетического аналога витамина D3.
При поражении волосистых участков тела и кожи головы следует отдать предпочтение гормональным лосьонам (Целестодерм, Каризон, Бело-Дерм). Это жидкие средства, которые могут полноценно заменить мази. Дело в том, что мезеобразные субстанции трудно нанести на кожу под волосами, равномерно распределить. Лосьоны и эмульсии обладают хорошей смачивающей способностью, легко распределяются, не загрязняют волосы. Их наносят с помощью специального аппликатора 1 раз в сутки. При умеренной выраженности симптомов возможны обработки через день.
При интенсивных признаках псориаза, растрескивании и мокнутии бляшек, назначают комбинированные гормональные мази (с противогрибковыми и антибактериальными веществами в составе). К таковыми можно отнести:
- Бело-Гент.
- Тридерм.
- Акридерм.
При попытках добиться ремиссии псориаза в домашних условиях, важно отказаться от народных средств и агрессивных мазей (с нефтепродуктами, скипидаром, растительными маслами, ихтиолом). Такие препараты применяют после стихания острых симптомов, при условии хорошей переносимости и выраженной эффективности. Если использовать их на этапе прогрессирования, возможно чрезмерное раздражение кожи и усугубление симптоматики псориаза.
Препараты цинка и салициловой кислоты можно использовать параллельно гормональным мазям. Они улучшают способность кожи к восстановлению и подавляют болезнетворные микроорганизмы. Для устранения высыпаний на голове можно использовать шампуни с цинком (Циновит, Фридерм). Средства используют вместо обычных очищающих шампуней.
Снять обострение псориаза помогают и физиотерапевтические процедуры. Кратность и продолжительность такого лечения должен определить врач. Облучение ультрафиолетом в комбинации с препаратами местного действия помогает быстро устранить острое воспаление. В некоторых случаях назначают иглоукалывание.
Когда и как использовать народные методики
Дерматологи сами рекомендуют больным с псориазом прибегать к нетрадиционной медицине. Некоторые натуральные средства помогают значительно продлить ремиссию и почти полностью отказаться от гормональных препаратов, а также существенно замедлить развитие псориаза. Пробовать новые методы следует только в фазу стихания острых симптомов.
Наружные средства
В народе чтобы лечить псориаз в домашних условиях используют мази на основе прополиса, пчелиного меда. Также рекомендуют делать примочки из отваров ромашки, череды, чистотела. При первом использовании средства следует обрабатывать небольшие участки пораженной кожи и наблюдать за реакцией организма. При хорошей переносимости методы можно использовать на обширных зонах поражения.
Для продления ремиссии врачи и народные целители рекомендуют специальные гигиенические процедуры. Хороший эффект дают ванны с морской солью. Для приготовления следует растворить 2.5 кг морской соли в нескольких литрах горячей воды. Только после полного исчезновения кристаллов, перелить раствор в наполненную теплой водой ванну. Процедура купания должна длиться не более 10 минут. После нее следует аккуратно промокнуть кожу полотенцем и надеть хлопчатобумажное белье. Повторять такие купания следует 2 раза в неделю.
Популярностью также пользуются ванны с бишофитом или магния сульфатом. На одну ванну следует добавлять пару колпачков раствора (30 мл концентрата) или 1 кг сухого магния сульфата. Ванну принимают на протяжении 15-20 минут. Такое лечение следует согласовать с врачом, так как магний может проникать в организм, накапливаться, нарушать работу почек и сердечной мышцы. Повторять магниевые купания следует не более 1 раза в месяц, с целью поддержания ремиссии.
Лечение псориаза изнутри
Много положительных отзывов оставляют о лечении псориаза с помощью активированного угля. Максимальная эффективность способа проявляется при его сочетании с диетой. Врачи считают, что уголь очищает организм, выводит токсины и аллергены, уменьшая количеств провоцирующих псориаз факторов.
Уголь принимают внутрь из расчета 1 таблетка на 6 кг массы тела. Необходимое количество таблеток разделяют на 3 приема. Принимают за 1 час до еды либо через 2 часа после. Во время лечения пьют большое количество воды (для профилактики запоров). Чистку активированным углем продолжают не дольше10 дней подряд. Применение такого метода в домашних условиях лучше согласовать с врачом. Возможно применение других сорбентов, которые лучше переносятся и обладают хорошими очищающими способностями.
Также популярна методика с приемом чистотела внутрь. Следует помнить, что чистотел относится к ядовитым растениями и лечиться им следует только после консультации с доктором. Консервированный (с помощью водки) сок чистотела разводят с водой. Начальная доза – 1 капля. Ежедневно ее увеличивают на 1 каплю. Наращивают дозу до 20 капель в сутки, затем постепенно снижают на 1 каплю. Цикл повторяют через 2-3 недели. Видимые положительные результаты проявляются через 2-3 курса такого лечения.
Чистотел эффективен от псориаза и в форме отвара. Смоченный в нем бинт прикладывают к высыпаниям на полчаса. Повторяют процедуру 2 раза в день на протяжении месяца.
Очень хорошие результаты в лечении псориаза дает санитарно-курортная терапия. Для снижения количества рецидивов больному назначают седативные препараты, рекомендуют сменить род деятельности (если человек работал во вредных условиях). Однако все лекарства и процедуры работают только до определенного времени. В случае ухудшения состояния назначают системное лечение – таблетки от псориаза или уколы с гормонами. Такие средства нельзя применять в домашних условиях. Препараты назначает врач. Некоторые из них используют только в условиях стационара. Прогноз при псориазе неблагоприятный.
