Молочница (кандидоз) — грибковое заболевание, поражающее слизистые оболочки рта, половых органов, кишечника. Оно развивается в и взрослом детском возрасте, выявляется преимущественно у женщин в форме вагинального кандидоза. Молочница развивается и у мужчин, протекает бессимптомно или с явным повреждением мочеполовой системы.
Причины и симптомы молочницы у мужчин
Возбудителем кандидозной инфекции является грибок рода Кандида. Он входит в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек человека, однако при благоприятных условиях активно размножается, провоцируя молочницу.
Факторы, увеличивающие вероятность кандидоза у мужчин:
- хронические заболевания щитовидной железы, надпочечников;
- обменные нарушения;
- сахарный диабет;
- длительный прием антибиотиков;
- дисбактериоз кишечника;
- стрессы;
- острые инфекции;
- ВИЧ-инфекция, заболевания, протекающие с резким снижением иммунитета, ослаблением организма;
- чрезмерное употребление углеводных продуктов;
- переохлаждение;
- недостаточная интимная гигиена.
В 30-40% случаев возможно заражение при половом контакте с больной женщиной, особенно при наличии микротравм на слизистой полового члена. У мужчин молочница развивается при урогенитальных инфекциях (гонореи, хламидиозе, микоплазмозе).
При чрезмерной активизации грибка Кандида у мужчин развиваются формы кандидоза:
- баланит (воспаление головки полового члена);
- баланопостит (распространение патологического процесса на крайнюю плоть);
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- цистит (воспаление мочевого пузыря), редко с сопутствующим поражением почек.
Первые симптомы грибкового поражения головки пениса — ее покраснение, отечность. По мере размножения грибков появляется выраженный зуд, жжение. Впоследствии на слизистой появляются белые налеты, мелкие эрозии, трещины, провоцирующие боль. При переходе воспаления на крайнюю плоть развивается фимоз (сужение), что делает невозможным нормальное обнажения головки. Мочеиспускание, половые контакты провоцируют боль.
При уретрите беспокоит резь, зуд, жжение в уретре, серо-белые выделения, неприятные ощущения в паху.
У ослабленных больных и при хроническом течении молочницы поражается мочевой пузырь. Это проявляется частым, затрудненным, болезненным мочеиспусканием, помутнением мочи, ноющими болями в надлобковой области.
В тяжелых случаях грибки вызывают поражение кожи промежности, мошонки, внутренних участков бедер. Беспокоит сильный зуд, покраснение кожных покровов, белый налет, большое количество эрозий, повышение температуры. Чаще такой кандидоз сопровождается поражением кишечника, рта, внутренних органов, присоединением бактериальной флоры.
Особенности лечения молочницы у мужчин
Медикаментозное лечение назначают в зависимости от стадии болезни, ее формы. В легких случаях достаточно использовать лекарства местного воздействия (мази, кремы). При хронической молочнице, тяжелом течении болезни назначают препараты системного действия (таблетки, капсулы).
Эффективные средства при молочнице у мужчин местного применения:
- Крем Кандид — изготавливается на основе клотримазола. Препарат подавляет размножение грибка, энтерококков, трихомонад. При кандидозном баланите наносят полоску крема на головку пениса, крайнюю плоть, втирают. Важно после нанесения препарата не расчесывать зудящие участки, поскольку это способствует распространению инфекции. Одновременно должен проходить лечение половой партнер больного. Лекарство применяют 2 раза в день 1-2 недели. Во время терапии иногда возникают местные аллергические реакции (покалывание, покраснение, жжение). Препарат снижает эффективность презервативов, других местных противогрибковых средств (например, Нистатина).
- Нистатиновая мазь. Препарат применяют при кандидозе слизистых, в профилактике молочницы при длительном лечении антибиотиками, ослаблении организма. Нистатин подавляет размножение грибка Candida, при местном нанесении не всасывается в кровяное русло. Его не применяют при повреждении печени. Препарат наносят на пораженные слизистые дважды в день в течение недели. Для быстрого уменьшения признаков болезни мазь комбинируют с таблетками Нистатина.
Крем Пимафуцин – назначают для лечения баланопоститов, вызванных грибком Candida. Средство наносят на поврежденные участки от одного до нескольких раз в день. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Нанесение препарата следует продолжать еще 2-3 дня после исчезновения проявлений молочницы. Редко Пимафуцин вызывает раздражение, жжение, что требует отмены средства.- Тридерм — комбинированная мазь оказывает противовоспалительное, противозудное, противогрибковое, антибактериальное действие. Ее следует применять по назначению врача при тяжелом протекании молочницы.
Во время лечения любых урогенитальных инфекций важно соблюдать личную гигиену. При молочнице с присоединением бактериальной инфекции рекомендуется использовать антисептические, дезинфицирующие средства для обработки пораженных участков, например, Хлоргекседин. Это прозрачная бесцветная жидкость, которая наносится местно. Она может вызвать аллергические реакции.
Препараты от молочницы системного действия
Если местное лечение недостаточно эффективно, назначают противогрибковые средства для приема внутрь. Наиболее популярные среди них:
Флуконазол — выпускается в капсулах с 150 мг действующего вещества. Для лечения острого кандидозного баланита рекомендуется однократный прием препарата по 1 капсуле. Флуконазол может вызывать головные боли, сыпь, боли в животе, мышцах, рвоту, снижение аппетита, сонливость, изменения в составе крови, нарушения вкуса, общую слабость. Важно учесть взаимодействие препарата с другими средствами, особенно если их одновременный прием с флуконазолом нарушает работу сердца. Например, сочетание с эритромицином увеличивает токсическое воздействие на сердечную мышцу, что может привести к внезапной смерти.- Флюкостат — препарат на основе флуконазола, имеет широкое противогрибковое действие. Он применяется в терапии острого урогенитального кандидоза, для профилактики рецидивов заболевания при химиотерапии, среди пациентов со СПИДом. При приеме внутрь лекарство может спровоцировать тошноту, диарею, головокружение, кожную сыпь, судороги, выпадение волос, нарушения работы почек. При остром баланите принимают по 150 мг средства однократно. Для профилактики рецидивов лекарство в той же дозе пьют раз в месяц на протяжении года. Противопоказанием к приему флюкостата является гиперчувствительность к флуконазолу, одновременный прием некоторых лекарств (Цизаприда, Астемизола, Терфенадина).
Интраконазол — противогрибковое средство с широким спектром действия. Применяется для лечения грибковых заболеваний слизистых оболочек, кожи, системных кандидозов. Противопоказанием к назначению является индивидуальная чувствительность к препарату, хроническая сердечная недостаточность, беременность, лактация. Осторожно его принимают при почечной, печеночной недостаточности, нарушениях слуха, болезнях легких, в пожилом возрасте.- Нистатин — недорогой противогрибковый препарат в форме таблеток. Назначается при кандидозе пищеварительного тракта, кожи, слизистых, который вызван грибками Candida. Нистатином не лечат пациентов с повышенной чувствительностью, язвенной болезнью, системными грибковыми заболеваниями. Таблетки повышают чувствительность к солнечным лучам, поэтому на время лечения нельзя загорать. Среди побочных действий, обусловленных препаратом — горечь во рту, рвота, желудочные боли, отсутствие аппетита, аллергия, учащенное сердцебиение.
- Леворин — таблетки, которые проявляют активность по отношению к кандидам, трихомонадам. Препарат малотоксичный, не накапливается в организме, применяется для лечения, в целях профилактики. Таблетки не назначают при болезнях печени, язве желудка, кишечника. Среди побочных действий — повышение температуры, кашель.
Дополнительно при молочнице назначают:
- пробиотики — для восстановления нормальной микрофлоры (Бифидумбактерин, Линекс);
- иммуномодуляторы — таблетки, которые стимулируют иммунитет, ускоряют выздоровление (Анаферон, Виферон, Интерферон);
- витаминные комплексы — они не влияют на грибок, но повышают защитные силы организма (Дуовит, Витрум).
При появлении признаков молочницы нужно проконсультироваться с врачом. Использовать местные лекарства или принимать таблетки системного действия без консультации специалиста запрещено.
