С грибком кожи сталкивается около 80% населения. Из-за повышенной плотности и потливости, микозам больше повержена кожа на стопах. Грибковое поражение проявляется шелушением и зудом, однако может протекать и бессимптомно, вызывая лишь появление уплотнений (омозолелостей, натоптышей — гиперкератоза на пятках и сводах стоп). При отсутствии лечения инфекция распространяется. Больной может заразить окружающих, разнести микробы по собственному телу.
Откуда взялся грибок
Грибковые микроорганизмы любят влажную и теплую среду, изобилие питательных веществ. В качестве «жилья» они используют плотную кожу, склонную к повышенной секреции сала и пота. Стопы человека – всегда выступают благоприятной средой для размножения микобактерий, а некачественные носки и обувь способствуют этому.
Заразиться можно в общественном месте – на пляже, в сауне, бассейне. Занести инфекцию можно при примерке новой обуви, ведь накануне ее мог мерить человек с микозом стоп. Восприимчивость к грибкам повышают и некоторые внутренние факторы:
- слабость иммунитета – грибки отторгают защитные силы организма, при их ослаблении микроорганизмам легче проникнуть в кожу;
- эндокринные нарушения – сахарный диабет и гормональный дисбаланс изменяют состав кожных секретов, превращая их в питательную среду для бактерий;
- постоянные травмы – трещины, натирание ног, царапины и проколы могут быть «входными воротами» для грибков;
- нехватка гигиены – некачественное мытье стоп, использование грязных ноков и воздухонепроницаемой обуви способствуют грибковым инвазиям на конечностях.
Заражение возможно и от близкого человека — если в доме есть больной или носитель грибка с бессимптомным течением болезни. Споры патогенных микроорганизмов распространяются на бытовые приспособления, личные вещи, пол (если больной передвигается босиком). При совместной стирке вещей всех жителей дома микобактерии попадают на одежду здоровых членов семьи, могут спровоцировать микоз не только на стопах, но и на других участках тела (в складках, паху, на волосистых участках тела).
Почему грибок появляется между пальцами
Межпальцевой грибок – особая клиническая форма микоза стоп. Врачи называют ее интертригинозной. При таком течении поражается кожа между 3 и 4 или 4 и 5 пальцами стопы. Зачастую патологический процесс начинается на одной конечности, со временем распространяется на здоровую.
Микоз начинается с растрескивания кожи между пальцами или в основании фаланги на стопе. Размеры повреждения могут быть от 2-3 мм до 1 см. От площади раны зависит интенсивность симптомов – чем больше травма, тем сильнее боль. На момент появления трещины человек испытывает незначительный дискомфорт при ходьбе, который усиливается при гигиенических процедурах.
В отличие от других повреждений, трещина не заживает самостоятельно. Она воспаляется, выделяет экссудат. Поверхность между пальцами мокнет, что дополнительно способствует распространению грибка на более обширные участки кожи. Вокруг травмы появляется «бахрома» — это распаренная отслоившаяся кожа. Отслойка довольно толстая, попытки снять ее пальцами заканчиваются травмами здоровых участков кожи. Вокруг повреждения появляется стойкое шелушение. Оно может быть пластинчатым или мучнистым. Чешуйки серебристого, белого, желтоватого цвета. Эти особенности зависят от штамма грибка, поразившего кожу. После заживания трещины интретригинозная форма микоза переходит в сквамозную – проявляется обширными сухими участками на стопе, с обилием отслоившихся чешуек. Поверхность может быть блестящей или похожей на папиросную бумагу.
Что делать при симптомах грибка
При возникновении трещины между пальцами, окруженной отслоившейся кожей, необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Специалист проведет осмотр, определит симптомы не только в месте повреждения, но и на других частях конечности.
На основании только признаков диагноз поставить нельзя. Чтобы подтвердить грибок потребуется микроскопический анализ соскоба кожи со стопы. При устойчивом микозе его дополняют ПЦР-анализом или культуральным посевом, чтобы определить тип возбудителя и его чувствительность к фунгицидным лекарствам.
В запущенных случаях грибка или обширных поражениях дермы потребуется назначение системных препаратов. Из-за вероятности гепато- и нефротоксического действия таких лекарств пациент должен сдать анализы крови и мочи. По их результатам специалист оценивает функцию жизненно важных органов, подбирает схему лечения системными антимикотиками.
Самолечение при грибковых поражениях стоп допустимо только на ранних стадиях. Можно обойтись препаратами местного действия, которые не дают системных побочных эффектов.
Эффективные средства против межпальцевого грибка
Особенности терапии зависят от индивидуальных данных пациента, степени микоза, площади поражения, наличия вторичной инфекции или устойчивости возбудителя.
Системные препараты
Чтобы ускорить лечение и сделать его полноценным врачи назначают противогрибковые средства в форме таблеток или капсул. Активно применяются препараты:
- Тербинафин (Ламизил, Ламикон) – по 250 мг раз в день или по 125 мг дважды в сутки на протяжении 3-4 недель при условии здоровья печени и контроля работы внутренних органов каждые 10 дней;
- Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан) – по 150 мг раз в неделю на протяжении 4-6 недель или по 50 мг в сутки ежедневно, 21 день подряд;
- Изоконазол (Итракон, Итрунгар) – по 100-200 мг раз в сутки на протяжении 3-4 недель.
При лечении препаратами системного действия нежелательно употребление алкоголя, жирной пищи и других продуктов, создающих нагрузку на печень. Если с межпальцевого пространства инфекция распространилась на ногти, потребуется более длительный прием антимикотиков.
Средства местного действия
Для лечения межпальцевого грибка назначают препараты на умеренно жирной или нежирной основе (кремы, растворы). Мази могут использоваться только на начальном этапе, когда необходимо смягчение кожи для быстрого заживления повреждений. Попутно противогрибковым препаратам могут назначать заживляющие и антисептические средства (Пантестин, Бепантен, Спассатель). Они ускорят процесс регенерации и дополнительно смягчат огрубевшую кожу.
Для лечения грибка на стопах назначают наружные средства с фунгицидными компонентами широкого спектра действия. Идеально подходят средства на основе:
- тербинафина (Ламизил, Тербинокс);
- клотримазола (Клотримазол крем, Имазол);
- кетоконазола (Кетодин, Низорал);
- эконазола (Эконазол, Экодакс);
- нафтифина (Экзодерил, Микодерил).
Цена на успешность лечения не влияет, важно правильно выбрать действующее вещество препарата.
Кремы и растворы наносят на кожу 1-2 раза в сутки после гигиенических процедур. После обработки средству дают полноценно впитаться и надевают хлопчатобумажные носки. Параллельно необходимо дезинфицировать обувь каждые 3-7 дней. Для этого используют фунгицидные спреи (Ламизил, Экзо-Дерм), или раствор Формидрон. Обязательна регулярная замена носков, нательного белья, полотенец. Стирать бывшие в употреблении вещи необходимо при повышенных температурах отдельно от других принадлежностей больного и его членов семьи.
При трихофитии и микроспории врачи рекомендуют особые схемы лечения. Например, обработки раствором йода по утрам и серной, серно-дегтярной или салициловой мазью вечером.
Народные средства
Нельзя лечиться от грибка только народными методами. Разрешается принятие ванночек в дополнение к медикаментозному лечению. Если врач посоветовал нанесение домашних мазей или составов, применять их нужно отдельно от аптечных препаратов. Например, утром и вечером использовать готовое лекарственное средство, а днем – домашнюю мазь. Наиболее популярные в народе способы лечения грибка:
- ванночки с корой дуба – делают большой объем отвара из дубовой коры (6 столовых ложек на 1 л), разводят чистой водой вдвое, принимают ванночки 15 минут ежедневно;
- с морской солью – готовят крепкий раствор морской соли, принимают ванночку 10 минут, соль не смывают, сразу после процедуры надевают хлопковые носки;
- с содой – на 1 л воды разводят столовую ложку соды, принимают ванночку на протяжении 15 минут, после вытирания наносят аптечные противогрибковые средства;
- яичная мазь – 1 куриное яйцо смешивают со столовой ложкой масла и уксуса, перемешивают до однородности, наносят на 3-4 часа под пакет, смывают водой;
- чайное дерево – зоны поражения грибком обильно смазывают эфирным маслом чайного дерева, смывают через 3 часа, при чувствительности масло вдвое разводят нейтральными жирами.
Быстрому излечению грибка способствует отказ от сладостей, алкоголя, жирных продуктов. В рационе больного должно быть много овощей, кисломолочных продуктов, цельнозерновых каш.
Чтобы предотвратить грибок на стопах и между пальцами, следует внимательно следить за гигиеной ног. При посещении любых общественных мест избегать хождения босиком, применять средства для профилактики грибка – любые противогрибковые мази или спреи наносят после душа. Мерить новую обувь следует только в новом носке, нельзя давать кому-либо свои тапочки.