Применение противогрибкового препарата Микосист

 

Применение противогрибкового препарата Микосист

Организм человека способен противостоять грибкам, но в некоторых случаях ему требуется помощь. Специалисты назначают системные антимикотики – противогрибковые препараты для приема внутрь. Одним из таких является лекарство Микосист. Оно применяется в терапии различных микозов (грибковых болезней). В том числе – при поражениях кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Людям с ослабленным (на фоне ВИЧ или химиотерапии) иммунитетом, Микосист назначают с целью профилактики.

Формы выпуска

Капсулы для перорального приема
Капсулы для перорального приема

Существует 2 формы выпуска препарата Микосист. Первая – раствор, который предназначен для внутривенных инфузий. Вторая – капсулы для внутреннего применения. Купить их можно без рецепта, однако принимать внутрь следует по назначению врача.

Упаковки Микосист отличаются в зависимости от количества капсул внутри и дозировки действующего вещества. Капсулы с дозой 150 мг производят в упаковках по 1, 2 и 4 штуки, по 100 мг – в упаковках по 28 штук, по 50 мг – в пачках по 7 штук. Капсулы упакованы в блистер, упаковка укомплектована инструкцией по применению.

Действующее вещество

Активный компонент всех форм выпуска Микосист – противогрибковое соединение флуконазол. Это синтетическое вещество, эффективное против самых распространенных грибков – представителей рода Candida. Устойчивый к веществу штамм — Candida krusei. Также соединение эффективно против других поверхностных микозов, вызванных Microsporum spp., Trichophyton spp. Препараты на основе флуконазола применяют для лечения глубоких и внутриорганных грибковых инфекций:

Что делать если у вас грибок?!
  • Вас мучает грибок?
  • К тому же, грибковая инфекция приводит к таким заболеваниям как бронхиальная астма, нарушение работы внутренних органов и является одной из основных причин возникновения частых простудных заболеваний. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью Ассоциации дерматологов, о том как навсегда забыть про грибок... Читать далее >>
  • гистоплазмоза;
  • бластомикоза;
  • кокцидиоидоза;
  • паракокцидиоидоза.

Фармакологические свойства

Флуконазол блокирует грибковый фермент цитохрома Р450. Это вещество необходимо грибку для синтеза эргостерола – липида, обеспечивающего целостность и прочность клеточных оболочек грибка, их воссоздание при размножении возбудителя инфекции. Без эргостерола клеточная мембрана становится тонкой, проницаемой для разных ионов. Изменение уровня давления в клетке приводит к повреждению мембраны – проще говоря, образованию отверстий. Через них содержимое клетки выходит наружу, а сама она расщепляется посредством иммунных клеток человеческого организма.

Микосист содержит лактозу - это нужно учитывать при непереносимости данного вещества
Микосист содержит лактозу — это нужно учитывать при непереносимости данного вещества

Некоторые реакции в организме млекопитающих происходят под влиянием такого же фермента. Преимущество флуконазола перед другими препаратами противогрибковой группы – избирательное (селективное) действие именно на грибковый фермент. Отсюда улучшенная переносимость препарата и сниженный риск разрушающего действия на печень. В отличие от других антимикотиков (кетоконазола и изоконазола), флуконазол не изменяет синтез некоторых гормонов, не влияет на количество тестостерона и эстрогенов в мужском или женском организме. Даже при длительном употреблении высоких доз препарата происходят несущественные гормональные колебания.

С белками крови связывается всего 10% дозы. Вещество почти полностью (около 90% дозы) выводится неизменным. Выведение происходит через почки.

После проглатывания капсул максимальные концентрации флуконазола в плазме крови выявляются через 30-90 минут. Стабильные, активные против грибков количества, сохраняются около 24 часов. Аналогичные дозы препарата выявляются во всех биологических жидкостях организма (слюне, мокроте). В спинномозговой жидкости концентрация составляет 80% от плазменной. Вещество накапливается в тканях, богатых кератином (все слои кожи, ногти), выводится вместе с потом и сальным секретом кожи. Здесь количество флуконазола существенно превышает плазменные показатели.

Показания

Микосист назначают для лечения онихомикозов, если применение других препаратов невозможно. Средство применяют в терапии:

  • дерматомикозов;
  • эпидермофитии стоп и кожи на ладонях;
  • паховых дерматомикозов;
  • поражений гладкой кожи тела и волосистых участков головы;
  • отрубевидного лишая.

Микосистом лечат все виды кандидозов – острые и хронические поражения слизистой оболочки во рту, гортани, пищеводе, генитальные формы кандидозов, атрофический кандидоз (на фоне раздражения зубными протезами). Препарат назначают при кокцидиоидозе, в лечении криптококкового менингита.

Средство используют для профилактики рецидивов перечисленных выше грибковых заболеваний у людей из группы повышенного риска:

  • с ВИЧ-статусом;
  • при СПИДе;
  • на фоне химиотерапии онкологических заболеваний.

Препарат могут назначать детям старше 5 лет. Возможность боле раннего применения определяется в индивидуальном порядке.

Способ применения

Капсулы Микосист принимают внутрь. Средство можно употреблять до, во время, или после еды. Прием пищи не изменяет биодоступность флуконазола. Вещество отлично всасывается сквозь слизистую желудка.

Серьезные грибковые заболевания

Криптококковые инфекции лечат:

  • на протяжении 1,5-2 месяцев;
  • с начальной дозой 400 мг флуконазола (4 капсулы Микосиста по 100 мг);
  • с поддерживающей дозой – 200 мг в сутки.

При грибковом менингите Микосист назначают:

  • на 3 месяца, после получения отрицательных результатов анализов;
  • с начальной дозой 400 мг;
  • с поддерживающей дозой 200-400 мг в сутки.

Инвазивные и системные формы кандидозов лечат:

  • с дозой 200-400 мг в сутки;
  • до полного исчезновения признаков болезни;
  • продолжают терапию еще 2 недели.

При тяжелых формах дозу повышают до 800 мг в сутки.

Поверхностные грибковые поражения

Лечить генитальную форму кандидоза (молочницу) следует Микосистом по 150 мг. Мужчины принимают капсулу однократно. Женщины пьют 1 капсулу однократно либо 3 штуки с интервалом в 3 дня (по капсуле в  1, 4, 7 дни лечения). В дальнейшем пациентка должна принимать по 150 мг препарата 1 раз в месяц от 6 до 12 месяцев подряд.

Схемы лечения препаратом
Схемы лечения препаратом

Для лечения отрубевидного лишая применяется особая схема:

 

  • принимают 300 мг флуконазола раз в неделю;
  • лечение длится 2 недели;
  • при обширных высыпаниях или длительном течении заболевания терапию продляют еще на 1 неделю.

При хроническом или остром поражении слизистых лекарство необходимо пить по схеме:

  • в дозе 50-200 мг (на усмотрение врача) ежедневно;
  • на протяжении 4-6 недель.

При поражении кожи на стопах, ладонях, в паху:

  • по 150 мг раз в неделю;
  • на протяжении 4-8 недель.

При онихомикозе средство пьют по 150 мг раз в 7 дней 4-12 месяцев.

Рис. 4 Микосист принимают, пока ноготь полностью отрастет

Дозировки для детей, кратность приема препарата и сроки лечения определяет врач.

Передозировка

Риск передозировки высок, если пациент долго принимает Микосист в высоких дозах (свыше 400 мг в сутки) либо страдает от почечных заболеваний. Так как действующее вещество выводится почками, нарушение их функции приходит к замедлению выделения препарата с мочой. На передозировку указывают:

  • интенсивные головные боли;
  • диспептические расстройства — тошнота, диарея, спазмы в животе;
  • параноидальное поведение больного;
  • неадекватные реакции, связанные с галлюцинациями.

Пациента с такими признаками следует доставить в больницу. Лечение проводят исходя из симптомов, промывают желудок, назначают гемодиализ. При аппаратном очищении крови уже через 3 часа концентрации флуконазола в организме уменьшаются вдвое.

Побочные действия

Побочные эффекты главного действующего вещества
Побочные эффекты главного действующего вещества

Проявляются при индивидуальной непереносимости препарата, длительном лечении Микосистом. Самые серьезные нежелательные эффекты:

  • помутнение сознания;
  • судороги;
  • нарушения функции печени и почек;
  • аллопеция;
  • анафилактический шок.

На фоне лечения Микосистом пациенты чаще страдают от вздутия, нарушений стула, болей в животе, тошноты, рвоты, чувства тяжести. При длительной терапии могут изменяются метаболические процессы (нарушается обмен жиров, что проявляется повышением уровня холестерина в крови). При повышенной чувствительности у больных образуется сыпь по телу, повышается риск развития бронхиальной астмы, сердечных аритмий.

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности, серьезных нарушениях в функциях печени, почек, сердца. Микосист нельзя принимать во время лечения терфенадином, цизапиридом, астемизолом и другими лекарственными средствами. Если пациент регулярно принимает любые лекарства, их названия необходимо сообщить врачу. Даже в случае тяжелых заболеваний внутренних органов, Микосист могут назначить по жизненным показаниям, если грибковая инфекция угрожает жизни больного сильнее, чем другие нарушения в работе организма.

Микосист не совместим с алкоголем. При одновременном приеме возрастает риск токсических поражений печени. При лечении препаратом следует учитывать его пролонгированное нахождение в организме (чем больше доза, тем дольше выводится). Пить спиртное можно не ранее, чем через неделю после окончания терапии.

Беременность и лактация

Микосист назначают беременным в случае серьезных системных и хронических грибковых заболеваний. Препарат может проникать сквозь плацентарный барьер и нарушать процесс развития ребенка. Однако при возникновении угрозы жизни матери, противогрибковое средство будет назначено несмотря на возможные риски для плода.

Флуконазол проникает во все жидкие среды организма. Концентрации, равные плазменным, определяются в грудном молоке. Препарат не назначают кормящим мамам. Если лечение Микосистом необходимо, женщина должна прекратить грудное вскармливание.

Аналоги

Микосист - венгерский препарат, отечественные аналоги намного дешевле
Микосист — венгерский препарат, отечественные аналоги намного дешевле

На фармацевтическом рынке есть препараты с флуконазолом из всех ценовых категорий. Более дешевыми аналогами Микосиста выступают отечественные препараты. 1 капсула (150 мг) Флуконазола:

  • Вертекс стоит 30-40 рублей;
  • Штада – 60-70 рублей;
  • израильского аналога от Тева – 170-190 рублей;
  • Флюкостат – 190-210 рублей.

2 капсулы в такой же дозе от компании Вертекс стоит 45-60 рублей, препарат Флюкостат – 360-390 рублей. 4 капсулы (150 мг) от Вертекс стоят 65-80 рублей.

Стоимость по формам выпуска

1 капсула Микосиста в дозе 150 мг стоит 290-320 рублей, 2 капсулы – 530-570 рублей, 4 капсулы – 680-720 рублей. Цена на Микосист 100 мг – 2000-2100рублей, за упаковку 28 капсул. Микосист 50 мг (7 штук в упаковке) стоит 560-600 рублей.

Отзывы

Наталия, 36 лет, Екатеринбург: «Купила упаковку Микосист 4 капсулы – с запасом. Этот препарат очень хорошо избавляет от зуда при молочнице. Использую его 1-2 раза в год, в основном в межсезонье. Молочница появляется на фоне гриппа. Очень удобно – 1 капсулу приняла и забыла о проблеме.»

Олег, 49 лет, Сочи: «Микосист принимаю 1 раз в неделю – лечу ногтевой грибок. Такое средство – просто находка, выпил капсулу в понедельник и в остальное время полностью спокоен. Ногти потихоньку отрастают, но пить лекарство буду еще долго. Врач назначил на 6 месяцев.»

Что делать если у вас грибок?!
  • Вас мучает грибок?
  • К тому же, грибковая инфекция приводит к таким заболеваниям как бронхиальная астма, нарушение работы внутренних органов и является одной из основных причин возникновения частых простудных заболеваний. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью Ассоциации дерматологов, о том как навсегда забыть про грибок... Читать далее >>

Дмитрий, 25 лет, Нальчик: «Микосист давала жена, когда чесалась головка на члене. Супруга сказала, что это молочница и препарат точно не подведет. Все симптомы и вправду исчезли уже через сутки.»

Ссылка на основную публикацию