Как лечить кандидоз у мужчин

 

Кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание, вызванное грибками рода candida. Грибок является условно-патогенным и в условиях нормально функционирующей иммунной системы не приносит вреда. Активное развитие происходит при иммунодефиците. Чаще патология развивается у людей с положительным ВИЧ статусом, пожилых, женщин в период беременности и климакса. Процесс поражает кожу и слизистые оболочки. В тяжелых случаях может перетекать на пищевод, кишечник, внутренние органы. Лечение поверхностных форм кандидоза в основном местное. Генерализованные разновидности требуют назначения системной терапии (таблетки и уколы). Лечение молочницы у мужчин и женщин не имеет принципиальных отличий. Используются те же методы и лекарственные средства.

Общие принципы

Противогрибковые мази

Лечение кандидоза у мужчин необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Отказ от быстрого начала терапии приводит к развитию осложнений.

Целью лечения является:

Что делать если у вас молочница?!
  • Вас мучает жжение и боль при мочеиспускании, а может проявления молочницы у Вас еще более серьезные?
  • К тому же, молочница приводит к таким заболеваниям как цистит и воспаление мочевого пузыря. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать о том как навсегда забыть про молочницу... Читать далее >>
  • уничтожение грибка;
  • восстановление целостности кожи и слизистых оболочек;
  • ликвидация симптомов микоза;
  • коррекция иммунного статуса;
  • профилактика рецидивов;
  • выявление причин, по которым стало возможным активное развитие условно-патогенного микроорганизма;
  • устранение причин иммунодефицита, если это возможно.

Терапия должна производиться в строгом соответствии с врачебными назначениями. Самостоятельное изменение времени или способа приема лекарств не допускается. При использовании мазей можно применять повязки, чтобы препарат не истирался об одежду. Если это невозможно (очаг поражения во рту, на половых органах), кратность обработки увеличивают до 5-6 раз в сутки и более.

При выявлении кандидоза у мужчины профилактический курс таблетированных противогрибковых препаратов показан всем его половым партнерам, связь с которыми имелась на протяжении нескольких последних месяцев. Отсутствие симптомов болезни не является поводом для отказа от профилактики. Длительность курса, предназначенного для предотвращения болезни, короче терапевтического. Фунгицидные препараты пьют на протяжении 5-7 суток. Перед назначением лекарств следует провести опрос, позволяющий выявить наличие противопоказаний у больного.

Местное лечение

Местное лечение используется при неглубоких и мало распространенных поражениях кожи и слизистых оболочек. Обязательное условие – отсутствие тяжелого иммунодефицита. Может назначаться женщинам в период климакса, детям, снижение уровня собственной защиты у которых — результат перемерзания или воспаления. В эту же категорию попадают люди, у которых грибок развился на фоне приема антибиотиков. Используются препараты в форме мазей, кремов, гелей. К числу известных средств для лечения микозов относят:

  1. Флукорем: бесцветный однородный гель. Действующее вещество – флуконазол в дозе 5 мг на 1 г препарата. Нарушает процессы жизнедеятельности грибка (в частности, образование эргостерола), приводит к его гибели. Наносится тонким слоем на пораженный участок и прилегающие ткани. Курс лечения составляет 1-3 недели. Побочное действие – жжение, аллергические реакции, раздражение обработанного участка.
  2. Микокет

    Микокет: мазь белого цвета на основе кетоконазола (2 г на 100 г средства). Тормозит жизнедеятельность грибка, приводит к его гибели. Показан в основном при кожных микозах. Обработку проводят 1 раз в сутки при расположении очага на открытых участках тела. Если поражение локализовано в зонах, непосредственно контактирующих с одеждой, количество обработок увеличивают или накладывают мазь под повязку, предотвращающую ее истирание. Микокет противопоказан при аллергии на компоненты средства.

  3. Тербинафин: крем, обладающий широким спектром фунгицидной (уничтожение грибка) активности. Используется при кандидозе слизистых оболочек, кожи. Наносится он 2 раза в сутки на пораженные участки. Предварительно кожу следует промыть от остатков старого крема. Курс лечения – 2-4 недели. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, болезнях крови, возрасте пациента менее 2 лет.

Другие противогрибковые средства:

  • Бутаконазол.
  • Терконазол.
  • Нистатин.
  • Леворин.
  • Клотримазол.

Для лечения кожных микозов активно применяются красители и антисептики: фукорцин, фурациллин, метиленовый синий. Обработку перед нанесением новой порции мази можно производить с помощью хлоргексидина, мирамистина. Использовать для этого спиртовые растворы нежелательно.

Общее лечение

Дифлюкан

Системное лечение грибковых заболеваний производится при большой распространенности процесса, его расположении в недоступных для обработки зонах. Таблетки от грибка показаны при микозах, вызванных тяжелым поражением иммунной системы. Зачастую их комбинируют с применением кремов и мазей, что усиливает лечебный эффект. Направления терапии разделяются на 2 больших подраздела: этиотропная (направленная непосредственно на возбудителя болезни) и коррекционная (стимуляция иммунитета). Если кандидоз носит оппортунистический характер на фоне ВИЧ-инфекции, необходимо назначение антиретровирусной терапии или пересмотр имеющейся схемы АРВТ.

Противогрибковые

Системные противогрибковые препараты используются в таблетированной или инъекционной форме. С током крови они доставляются к пораженному участку, независимо от его локализации. Распространенные схемы противогрибкового лечения:

ПрепаратДозировка и кратностьДлительность курса
ФлуконазолПервая доза 200 мг, далее по 100 мг 1 раз в день.2-3 недели
Интраконазол100 мг дважды в сутки3 недели
Кетоконазол200 мг 1 р./сутки2 недели
Дифлюкан0.1 г 1 р./сутки1-2 недели

Терапия системными противогрибковыми препаратами производится с постоянным контролем результатов. Если эффект от лечения присутствует, но на момент окончания курса оказывается недостаточным, длительность терапии увеличивают. Отсутствие заметных изменений к концу первой недели лечения свидетельствует об устойчивости грибка к применяемому препарату и требует замены лекарственной схемы. Если результат достигнут и симптомы болезни исчезли, схему не прерывают. Для профилактики рецидивов болезни лечение продолжают минимум 1 неделю с момента исчезновения клинических признаков.

Устойчивость грибка к препаратам встречается редко. Однако не учитывать такую возможность нельзя. Явление возникает при низкой приверженности пациента к лечению, нарушении сроков приема и дозировок лекарства, нерегулярном приеме таблеток. Чтобы избежать развития резистентности, препараты следует принимать через равные промежутки времени, в определенных лечащим врачом дозах.

Иммуномодуляторы

Иммуностимуляторы – группа лекарственных препаратов, различных по происхождению и свойствам. Их объединяет способность воздействовать на клеточное или гуморальное звено иммунитета, усиливая его. Используются при снижении иммунного статуса невирусной этиологии, которое проявляется частыми обострениями кандидоза, герпетической инфекции, воспалительных заболеваний. К числу наиболее распространенных иммуностимуляторов относят:

  1. Тактивин: восстанавливает активность фагоцитоза, стимулирует выработку иммунных белков, интерферона. Назначается при иммунодефицитных состояниях по 1 мл 0.01% раствора на протяжении 5-14 дней.
  2. Жидкий экстракт элеутерококка

    Экстракт элеутерококка: растительный адаптоген и иммуностимулятор. Повышает неспецифическую сопротивляемость организма к инфекциям. Назначается по 20 капель ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.

  3. Леакадин: повышает активность CD4 лимфоцитов и макрофагов. Назначается при тяжелом иммунодефиците по 200-400 мг внутривенно при разведении натрия хлоридом 0.9% до 20 мл.

Иммуностимуляторы, за исключением экстракта элеутерококка, относятся к сильнодействующим лекарственным препаратам. Их самостоятельное использование запрещено. Средства этой группы назначаются врачом на основании данных клинического и лабораторного обследования.

Иммуностимуляторы противопоказаны пациентам с положительным ВИЧ статусом. Средства этой группы стимулируют выброс лимфоцитов, что создает подходящие условиях для размножения вируса и увеличения вирусной нагрузки. Восстановление иммунитета у таких людей производится за счет антиретровирусной терапии.

Антиретровирусная терапия

Эдурант

Больные, страдающие ВИЧ-инфекцией, должны получать лечение, которое направлено на подавление репликации (размножения) вируса. Полного излечения при этом не происходит, так как депо возбудителя сохраняется в тканях центральной нервной системы. Современные средства способны снизить количество вируса в крови до неопределяемого тест-системами. При этом прекращается подавляющее воздействие ВИЧ на клетки CD4, что приводит к их постепенному восстановлению.

Рецидивирующие кандидозы, поражающие слизистую рта и полового члена, обычно прекращаются при уровне CD4 лимфоцитов более 400-500 на мл крови. Терапия АРВТ при наличии кандидоза должна сопровождаться профилактическими и лечебными курсами противогрибковых препаратов. К числу средств, подавляющих репликацию ВИЧ, относят Ламивудин, Стокрин, Эвиплеру, Тенафовир, Эмтрицитабин, Рилпивирин и другое.

Тяжелые рецидивирующие микозы, возникающие более 1 раза в год, являются поводом для обследования на ВИЧ-инфекцию. Анализ проводится бесплатно в региональных центрах инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

Профилактика кандидоза у мужчин заключается в поддержании иммунитета на достаточном уровне. Следует избегать:

  • частых переохлаждений;
  • длительного пребывания на солнце;
  • психологических стрессов.

Рекомендован отказ от курения и употребления алкоголя, коррекция рациона. Повышению уровня иммунной защиты способствуют свежие овощи и фрукты, блюда, богатые витамином C. Помимо этого требуется физическая активность. Оптимальный выбор — умеренные, но регулярные физические нагрузки: бег по 30 минут 3-5 раз в неделю, упражнения на перекладине, пешие или велосипедные прогулки. Тяжелые виды спорта (тяжелая атлетика) обладают противоположным действием и могут стать причиной ослабления иммунитета.

По кандидозу прогноз благоприятный. Заболевание удается вылечить в течение 1-2 недель. Прогноз по основной патологии зависит от ее разновидности. Ослабление иммунитета, обусловленное перемерзанием и стрессами, устраняется путем коррекции образа жизни. Возрастной иммунодефицит поддается коррекции с помощью иммуностимуляторов. Ослабление защитных сил, спровоцированное ВИЧ, требует пожизненной антиретровирусной терапии.

Что делать если у вас молочница?!
  • Вас мучает жжение и боль при мочеиспускании, а может проявления молочницы у Вас еще более серьезные?
  • К тому же, молочница приводит к таким заболеваниям как цистит и воспаление мочевого пузыря. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать о том как навсегда забыть про молочницу... Читать далее >>

Кандидоз – сравнительно легко излечимое заболевание. Грибки рода candida являются условно-патогенным микроорганизмом, всегда присутствуют в организме человека, не причиняют вреда при здоровой иммунной системе. Терапии, направленной исключительно на возбудителя, при молочнице недостаточно. Следует выявить и устранить причину иммунодефицита. Поэтому при появлении белого налета на слизистых оболочках необходимо обратиться за помощью к врачу.

Ссылка на основную публикацию