Ногтевой грибок (онихомикоз) плохо поддается лечению. При запущенных формах только наружных препаратов оказывается недостаточно. Врачи назначают системные антимикотики. Противогрибковые вещества нового поколения накапливаются в тканях, богатых кератином (в ногтях), надолго обеспечивая фунгицидные (убивающие грибок) концентрации. Один из популярных препаратов – Ирунин – считается наиболее эффективным против грибка ногтей.
Формы выпуска
Препарат Ирунин выпускают в капсулах в дозировке 100 мг. В желатиновую оболочку заключены миниатюрные пеллеты. В них активное вещество лучше распределяется и всасывается в ЖКТ. Для удобства, капсулы выпускают в упаковках по 6, 10 и 14 штук. Пациент имеет возможность приобрести то количество лекарства, которое нужно именно в его случае.
Вторая форма выпуска – вагинальные таблетки. В упаковке их 10 штук. Доза в каждой таблетке – 200 мг. Повышенная концентрация вещества нужна для обеспечения местного фунгицидного эффекта (только во влагалище). Свечи применяют при острой и хронической молочнице.
Действующее вещество
Активный компонент препарата Ирунин – Итраконазол. Это синтетическое противогрибковое вещество, производное триазола. Обладает широким спектром действия. Активно против самых распространенных грибков – дерматофитов (микроспорум, трихофитон, эпидермофитон), дрожжевидных грибков (всех представителей рода Candida, криптококка, фитироспорума, аспергилл), плесневых грибов.
Фармакологические свойства
Итраконазол обладает высоким уровнем биодоступности, хорошо всасывается в ЖКТ при нормальной и повышенной кислотности. Уровень абсорбции повышается, если употреблять препарат во время еды. Связываясь с белками крови, соединение разносится по всему организму. Оно накапливается в гладкой и поперечнополосатой мускулатуре, паренхиматозных органах. Особенно хорошо проникает и накапливается3 в кератинсодержщих тканях (слизистых оболочках, коже, ногтях).
Максимальные концентрации в плазме крови отмечают через 3-4 часа после приема препарата. Из кровотока средство выводится за 1-1.5 дня. Концентрации в коже в 4 раза превышают плазменные. Сохраняются на таком уровне на много дольше. 3 недели регулярного приема препарата обеспечивает активные дозы почти на месяц вперед, после 3 месячного курса – концентрации сохраняются на 5-6 месяцев. Они тем вше, чем больше кератина в ткани. В плотной коже на стопах и ногтях, вещество сохраняется на протяжении 6-9 месяцев.
Ирунин перерабатывается печенью и почками. Вещество выводится в форме метаболитов (продуктов распада) вместе с калом и мочой.
Действие препарата проявляется до той поры, пока активное вещество присутствует в тканях. Эффект терапии можно оценивать спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.
Показания
Благодаря обширной противогрибковой активности, Ирунин назначают при системных инвазивных микозах (грибковых заболеваниях внутренних органов), а также при поражениях слизистых, кожи и ее придатков (ногтей волос). Ирунин в капсулах назначают при дерматомикозах гладкой кожи и волосистых участков тела, онихомикозе, оральной и генитальной форме кандидоза (молочницы), эпидермофитии, стригущем и отрубевидном лишае. Препарат назначают людям с иммунодефицитами в профилактических целях.
Способ применения и дозы
Капсулы Ирунин принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения и дозы зависят от формы грибковой патологии и степени интенсивности симптомов. Основные схемы терапии:
- онихомикоз – принимают по 200 мг в сутки на протяжении 3 месяцев или по 400 мг в сутки на протяжении недели (3курса при поражении ногтей на стопах, 2 курса – на кистях рук), между курсами соблюдают перерыв в 3 недели;
- заболевания гладкой кожи – принимают по 200 мг на протяжении 7 дней или по 100 мг – на протяжении 15 дней (при грибке стоп или ладоней, курс продолжают до месяца);
- при кандидозе в полости рта – принимают по 100 мг в сутки, на протяжении 15 дней;
- при отрубевидном лишае – по 200 мг на протяжении недели:
- при кандидозе влагалища – по 200 мг 2 раза в сутки 1 день или 200 мг 1 раз в сутки, 2 дня подряд.
Дозы и сроки терапии окончательно устанавливает врач, ориентируясь на особенности клинической картины заболевания.
Передозировка
Во время клинических испытаний препарата случаев передозировки зарегистрировано не было. При случайном или намеренном проглатывании большого количества капсул Ирунина, необходимо в течение часа промыть желудок и дать больному сорбент (активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель). Вещество не выводится во время гемодиализа и не имеет антидотов.
Побочные действия
Наиболее распространенные побочные эффекты – диспепсические расстройства. Во время лечения больной может ощущать тошноту, тяжесть в животе, вздутие. Реже Ирунин провоцирует головные боли, головокружение, слабость. Прием препарата на фоне функциональных нарушений в работе внутренних органов (сердца, печени и почек), может привести к их недостаточности. Были зарегистрированы случаи тяжелых поражений печени, вплоть до летального исхода.
Ирунин нельзя совмещать с алкоголем. Препарат, как и любые спиртосодержащие напитки, создает повышенную нагрузку для почек, сердца и печени. Одновременное употребление алкоголя и лекарства взаимно повышает риск развития побочных эффектов.
Противопоказания
Ирунин противопоказан при индивидуальной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам капсул. Препарат нельзя принимать одновременно с другими противогрибковыми средствами, а также с Астемизолом, Цизапиридом, Хинидином, Пимозидом, Симвастатином, Ловастатином и др. Если больной регулярно пьет любые лекарства, их название нужно сообщить врачу. В детском возрасте, а также при сердечной, почечной и печеночной недостаточности, препарат назначают только по жизненным показаниям – если ожидаемая польза превышает риски.
Беременность и лактация
Итраконазол и продукты его распада проникают в грудное молоко. Если кормящей женщине нужно лечение Ирунином, следует временно или полностью прекратить грудное вскармливание.
Беременным женщинам препарат назначают только в особых случаях – если грибковая инфекция угрожает жизни матери или течению беременности. При грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек у будущих мам, предпочтительно применение только тех средств, которые не всасываются в системный кровоток.
Аналоги
Ирунин – российский препарат, у него много импортных аналогов (Орунгал, Кандитрал), однако они намного дороже по цене.
Дешевые аналоги – отечественные препараты на основе Итраконазола с одноименным названием. Лекарство от компании АВВА РУС стоит 350-420 рублей, а фирмы Биоком – 340-380 рублей (за 14 капсул). Нельзя сказать, что Ирунин лучше Итраконазола, или наоборот. Действующее вещество в дорогостоящих и более доступных препаратах одно и то же, а значит – фармакологические эффекты также равны.
Стоимость по формам выпуска
Ирунин в капсулах по 100 мг стоит:
- 14 капсул – 860-940 рублей;
- 10 капсул – 650-720 рублей;
- 6 капсул – 440-490 рублей.
Вагинальные таблетки Ирунин (доза 200 мг) стоят 390-450 рублей за упаковку 10 штук.
Отзывы
Екатерина, Москва: «Ирунин принимала от грибка ногтя на большом пальце ноги. Назначили 3 курса по неделе. Сначала казалось, что препарат не работает, эффект стал заметен спустя 3 месяца, когда ноготь заметно отрос.»
Николай, Ростов на Дону: «Долго лечил ногтевой грибок мазями. Ничего не помогало. Оказалось, что инфекция в коже, а ногти постоянно заражаются. Пил Ирунин 3 месяца. Врач предупредил, что на это время нужно отказаться от алкоголя. Пролечился полностью. Ноги перестали потеть и вонять. Результатом доволен.»
Андрей, Екатеринбург: «Мне посоветовали Ирунин вместо дорогого импортного препарата. Пропил так, как назначил врач. Все удачно, средство помогло. Не понимаю, зачем платить бешеные деньги, ведь наши лекарства ничуть не хуже зарубежных.»
