Как лечить грибок ногтей на ногах

50% случаев обращения к дерматологу по поводу проблем с ногтями спровоцированы онихомикозом. Это грибковое поражение ногтевых пластин на руках или ногах. Лечение запущенного грибка требует почти полного удаления ногтевой пластины. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов сохранить ногти здоровыми и красивыми.

Первые признаки, выдающие онихомикоз

Проникновение микобактерий в ногтевую пластину происходит бессимптомно. Человек ничего не чувствует и может долго не обращать внимание на состояние роговых пластинок на конечностях. Зачастую к врачу попадают с разросшимися и толстыми ногтями, пораженными до самого основания.

Стадии онихомикоза

Заразиться онихомикозом можно в общественных местах с повышенной влажностью – в сауне, бассейне, на пляже, даже в салоне красоты. Среди старшей категории населения грибок особенно распространен (по данным статистики – от 5% до 30% людей старше 45 лет страдают этой проблемой). В таком случае микроорганизмы могут попасть на ногти здоровых членов семьи и ношении одной обуви. Риск «подхватить» грибок есть в общей ванной и по всему дому, если передвигаться босиком. Источником грибковой инфекции может быть сам человек. Если он страдает дерматомикозом, высоки шансы перехода патологического процесса на ногтевые пластины.

Чтобы не упустить время и своевременно начать лечение, необходимо еженедельно проводить тщательную «ревизию» ногтей. Первые признаки грибкового поражения:

  • тусклость ногтей – здоровая пластина обладает мягким блеском, его отсутствие указывает на механические или инфекционные повреждения поверхностного слоя;
  • изменение формы – если прежде ровный ноготь начинает расти в сторону, врастать в валики, приподниматься, словно трамплин, есть основания заподозрить грибок;
  • изменение поверхности – нормальная пластина ровная и гладкая, появление ребер или бугристостей указывает на микозные повреждения;
  • неоднородный цвет – начальные формы онихомикоза проявляются едва заметными изменениями окраса ногтей: полупрозрачная пластина становится мутной, белесой или желтоватой;
  • необычные вкрапления – на поверхности роговых пластин могут появляться пятна, полосы, разводы белого, серо-желтого или бурого цвета.

На микозные заболевания может указывать замедление роста ногтевых пластин. Если прежде человек подстригал ногти раз в 1-2 недели и вдруг заметил, что для очередного педикюра нет повода, необходимо присмотреться к их состоянию внимательней.

Иногда о поражении онихомикозом говорит дискомфорт у основания ногтя, в районе валиков. Должны насторожить внезапная сухость, заусенцы, жжение или зуд.

Причиной развития запущенного онихомикоза выступает невнимательное отношение к состоянию ногтей и легкомысленность по поводу опасности болезни. Это не косметическая, а медицинская проблема, чреватая полной потерей пластин и инвазивными грибковыми повреждениями эпидермиса.

Следует вовремя делать педикюр, отказаться от устойчивых покрытий для ногтей в пользу декоративного лака, слой которого необходимо менять раз в неделю. Летом заражение онихомикозом чаще происходит из вне из-за открытых фасонов обуви, повышенной потливости стоп, прогулок босиком. Однако благоприятные условия для развития микоза ногтей складываются и прохладное время года. Теплая обувь, потливость, недостаток гигиенических процедур – основные факторы заражения онихомикозом в зимнюю пору.

Что делать, если симптомы есть

Выявив у себя первые признаки грибка ногтей, следует обратиться в поликлинику. С дермато- и онихомикозами идут к дерматологу. Зачастую достаточно только консультации, но иногда он может дать направление к микологу. Врач осмотрит состояние пластин и кожи на конечностях. Объективно оценит признаки микотического поражения. Специалист определит, насколько серьезна инфекция – сколько ногтей вовлечены в патологию, какова площадь пластин претерпела изменений.

Чтобы выяснить природу возбудителя специалист назначит микроскопическое исследование соскоба с ногтевых пластин. Это позволит подобрать эффективный фунгицидный препарат. Больной сдаст общий и биохимический анализы крови. Лабораторные исследования отражают общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний. По результатам биохимии врач выяснит, есть ли противопоказания для назначения антимикотиков системного действия. Поражения печени и почек могут быть ограничениями для использования конкретных фунгицидных веществ.

При незначительном повреждении ногтевых пластин обращаться к врачу необязательно. Можно заняться самолечением, однако его эффективность не гарантирована. Если неправильно использовать препараты, повысится риск усугубления проблемы, дальнейшего повреждения ногтей, формирования резистентности микроорганизмов и возникновения серьезных косметических дефектов.

Чем лечить начальные стадии онихомикоза

На современном фармацевтическом рынке представлено множество безрецептурных противогрибковых препаратов. Фунгицидные и фунгистатические вещества выпускают в таких лекарственных формах:

  • растворы (с капельницей, пипеткой или спреевым дозатором);
  • лосьоны (зачастую БАДы, жидкие или гелевые субстанции);
  • кремы;
  • мази;
  • пасты (с высокой концентрацией активного вещества);
  • лаки (предназначенные исключительно для лечения онихомикоза).

Не все противогрибковые препараты можно использовать в терапии грибка ногтей. Стандартные наружные средства (мази, кремы, гели, спреи) предназначены для лечения дерматомикозов. При нанесении на ногти действующее вещество остается только на поверхности пластины, быстро смывается водой и стирается при контакте с одеждой или обувью. Применение подобных препаратов приведет к дальнейшему распространению грибка и усугублению онихомикоза.

Концентрированные средства (пасты)

Большинство фармацевтов рекомендуют лечить грибок ногтей пастой (наборы Микоспор или Канеспор). В составе этих средств присутствует противогрибковое вещество широкого спектра действия. Второй компонент пасты – мочевина – предназначен для размягчения поврежденной ногтевой пластины. Предварительное удаление пораженной части ногтя повышает шансы на полное излечение онихомикоза. Такие препараты применяют даже в запущенных случаях.

При начальных стадиях грибка ногтей использование паст неуместно. Во-первых, площадь и глубина поражение небольшие и удалять нечего. Во-вторых, чрезмерное соскабливание здорового ногтя – нежелательная травма, вероятность боли при движении, дополнительный косметический дефект. Лечение пастой на протяжении 7 дней придется дополнить использованием специального крема из этой же линейки. Курс лечения составит 6-7 недель.

Противогрибковые растворы

Жидкие средства (Экзодерил раствор, Экзо-Дерм, Мико-Стоп лосьон) подходят для лечения грибка на ранних стадиях. Они доступны в ценовом плане, экономно расходуются, просты в применении и эффективны. Если начать терапию при первых изменениях пластины, излечение наступит быстро. Растворы предназначены для обработки поврежденных (и соседних) ногтей дважды в сутки.

Экзодерил

Необходимо капать средство под свободный край ногтя и на его основание. Обработки должны быть регулярными. Пропуск снижает концентрацию действующего вещества в ногте и повышает риск распространения вредителя в структуре рогового слоя эпидермиса. Пользоваться растворами нужно, пока поврежденная часть пластины будет срезана. После устранения ее лучше продлить терапию еще на месяц. Дополнительное преимущество растворов – возможность применения на коже. Средства можно использовать членам семьи больного в профилактических целях.

Лечебные лаки

Противогрибковые лаки (Батрафен, Лоцерил, Офлонил, Экзодерил лак) качественно отличаются от остальных средств для лечения онихомикоза. Они обеспечивают быстрое проникновение и накапливание действующего вещества в ногтевой пластине. Устойчивое перед водой и мылом покрытие поддерживает фунгицидные концентрации на протяжении 7-10 дней. Обновлять слой средства нужно 1-2 раза в неделю, что очень удобно. На противогрибковый лак можно наносить декоративное покрытие (не гель-лак или наращенные ногти). Из недостатков – высокая цена. Лак нужно применять регулярно, до полного отрастания и удаления поврежденной пластины.

В комплекте с лаком предоставляются пилки, спиртовые салфетки и шпатель, для нанесения средства. Перед обработкой ногтевую пластину нужно истончить, обезжирить спиртом и только после этого наносить средство. Перед обновлением слоя лак снимают любым косметическим средством.

Гелевые препараты от грибка

Антигрибковые средства в виде гелей представлены препаратами Вартнер Нейлэксперт и Микозан. Оба средства содержат вещества для укрепления и ускорения роста ногтевой пластины. Благодаря специальным соединениям силикона они образуют защитную пленку на поверхности ногтя, которая создает непригодные для жизни и размножения грибков условия.

Использовать препараты нужно 2 раза в сутки, до полного отрастания пораженного ногтя. После нанесения средство просушивают 3 минуты, покрывают вторым слоем. После полного высыхания можно заниматься своими делами. В процессе применения препаратов нельзя наносить на ногти декоративные покрытия.

Лечение народными методиками

Народные способы малоэффективны при запущенном онихомикозе, а вот на ранних стадиях действительно могут быть полезны. Самые известные и эффективные «домашние лекарства» для ногтей:

  • Уксус. Яблочный или винный уксус рекомендуют наносить на ватный тампон и приматывать к поврежденным ногтям на 3-5 часов 2 раза в сутки. При хорошей переносимости средство можно оставлять для воздействия на ночь.
  • Йод. 2 раза в день можно смазывать поврежденные ногти йодом. Для этого следует использовать ватную палочку. При обработке нужно следить, чтобы раствор не попадал на кожу и ногтевые валики. Существенный недостаток – окрашивание ногтевых пластин в коричневый цвет.
  • Чеснок. Кашицу из натертого чеснока наносят на ногтевые пластины тонким слоем, накрывают ватой и целлофаном, заклеивают пластырем. Оставляют средство для воздействия на ночь. Процедуру делают ежедневно.
  • Прополис. Смесь из прополиса и меда используют для компрессов на ногти. Время воздействия 12 часов. Периодичность нанесения – каждые сутки.
  • Лук и алоэ. Смесью из сока алоэ и сока репчатого лука обрабатывают ногти 3 раза в день.
  • Чайный гриб. Кусочки чайного гриба приматывают к пораженным ногтям на ночь. Процедуру повторяют ежедневно до полного выздоровления.

Народные методы лечения грибка ногтей

Также используют ножные ванночки. Эффективными считаются содово-солевые растворы, отвары из коры дуба, чистотела, можжевельника. Ванночки с содой и солью действительно помогут при лечении, если нужно размягчить и удалить поврежденный ноготь. Противогрибковое действие солей и трав слишком слабое, чтобы обеспечить устранение грибка из структуры ногтя.

Системное лечение грибка

Противогрибковые таблетки иногда назначают для лечения онихомикоза. Поводы для их применения – поражение всех ногтевых пластин, глубокое проникновение грибка, выраженный гиперкератоз в области роговых пластин, сочетание дермато- и онихомикоза. Назначать фунгицидные препараты системного действия должен врач. Эти средства имеют целый спектр противопоказаний (от индивидуальной чувствительности до заболеваний печени и крови), способны оказывать массу побочных эффектов. Чтобы снизить вероятность нежелательных действий врачи предварительно обследуют пациента. Таблетки и капсулы от грибка назначаются в специальных режимах. Выбор тактики лечения зависит от типа возбудителя, стадии онихомикоза, общего состояния здоровья. Самовольное применение может нанести существенный ущерб здоровью и не привести к выздоровлению. На неправильную терапию грибок способен реагировать резистентностью (устойчивостью). Если возбудитель адаптируется к фунгицидным веществам, вывести его из организма будет сложно. Самые распространенные препараты и способы лечения ими онихомикоза:

  • тербинафин — назначают по 250 мг ежедневно, на протяжении 6-8 недель;
  • итраконазол — назначают по 300 мг ежедневно на протяжении 3 месяцев;
  • флуконазол – по 150-300 мг еженедельно, до полного выздоровления.

Режим системной терапии может значительно отличаться в индивидуальном порядке.

Полезные советы по лечению

Лечение ногтевого грибка – длительный и трудоемкий процесс. Терапия легких форм инфекции может растянуться на несколько месяцев. Если процесс лечения контролирует врач, шансы избавиться от грибка в разы возрастают. В процессе важно придерживаться нескольких правил.

Совет первый: тщательная подготовка

Перед первой обработкой противогрибковым препаратом необходимо подготовить ногти. Сделать ванночку, удалить ороговевшую кожу, подстричь пластины максимально коротко. При легких формах грибка ноготь можно не спиливать. Однако это существенно облегчает процесс проникновения лекарственного вещества в ноготь.

Подготовка ногтей к обработкеНезначительный косметический дефект (истончение на определенном участке, неровность) будет опознавательным признаком для больного. По мере его срастания станет заметным прогресс терапии. Если на пластине образовались пятна, полосы, вкрапления, их также нужно полностью удалить на первом этапе подготовки к лечению.

Совет второй: уход за собственными вещами

Чтобы предотвратить повторное заражение и повысить вероятность полного излечения больной должен провести обработку своей обуви (все пары обрабатывают изнутри противогрибковым раствором или спреем) или заменить ее новой. Лучше обзавестись несколькими парами качественных хлопчатобумажных носков, а старые – выбросить. Стирать их нужно ежедневно, после сушки проглаживать утюгом. Если у одного из членов семьи онихомикоз – он должен иметь собственные маникюрные принадлежности. Использовать их для ухода за здоровыми ногтями нельзя. После каждого педикюра приспособления следует дезинфицировать антисептическими растворами.

Совет третий: не распространяйте грибок

Распространение микроорганизмов происходит неосознанно – при бытовых манипуляциях, прикосновениях. Чтобы не расселять грибок по дому необходимо своевременно начать лечение, стараться ходить исключительно в чистых носках, избегать использования чужих тапочек (даже на минуту). В условиях кухни, ванной, туалета, ходить исключительно в собственной комнатной обуви, так как здесь грибки размножаются особенно быстро.

После начала применения фунгицидных препаратов риск заразить близких сводится к минимуму, однако до полного излечения лучше придерживаться профилактических мер.

Профилактика онихомикозаЧтобы не заразиться ногтевым грибком, необходимо избегать хождения босиком (особенно на пляже, в бане, сауне, бассейне). Очень важно во всех общественных местах иметь собственную обувь (предоставляемым «одноразовым» и резиновым тапочкам лучше не доверять). В магазинах обувь нужно мерить в носке (его следует взять с собой). Каждый раз после посещения мест потенциально возможного заражения следует обрабатывать ноги противогрибковыми средствами. С профилактической целью можно проводить антигрибковые обработки раз в неделю.

Ссылка на основную публикацию