Инфицирование ногтевой пластины грибками в медицине носит название онихомикоза. Заболевание развивается в любом возрасте, протекает с изменением формы, окраски, структуры ногтей рук, ног. В основном поражение ногтевых пластин развивается вторично при наличии грибковой инфекции на пальцах, кистях рук, стопах. Болезнь сопровождается болью, зудом, появлением неприятного запаха, создает психологический дискомфорт, поэтому требует своевременного, правильного лечения.
Причины и особенности клиники грибка ногтей
Онихомикоз вызывается дерматофитами, дрожжеподобными, плесневыми грибками. Наиболее часто заражение проходит в саунах, бассейнах, душах. Передача грибков возможна при использовании общих полотенец, мочалок, неправильно продезинфицированных маникюрных инструментов, при ношении чужой обуви.
Развитию грибка ногтевой пластины способствуют:
- нарушения нормального кровообращения в нижних конечностях (например, при варикозном расширении вен);
- снижение иммунитета;
- травмы ногтей;
- эндокринные заболевания;
- прием гормонов, антибиотиков;
- болезни крови.
В зависимости от формы онихомикоза меняются проявления болезни:
- нормотрофический грибок ногтей — возникают пятна белого, желтого цвета;
- гипертрофический онихомикоз — ногти теряют блеск, становятся желтыми, утолщенными, с зазубренными краями, начинают отслаиваться;
- атрофический онихомикоз — проявляется истончением ногтевых пластин, их отслоением.
На начальной стадии болезни зараженный ноготь кажется здоровым. При этом грибковая флора активно размножается. Со временем пластина меняет цвет, становится тоньше, начинает крошиться, расслаиваться. Поражается кожа вокруг больного ногтя, появляется зуд, боль.
Перед лечением проводят люминесцентную диагностику. Применяют специальную лампу Вуду. Пораженные грибком ногти дают зеленоватое свечение (здоровые ткани светятся светло-синим цветом). Также проводят микроскопию (соскоб с ногтей рассматривают под микроскопом), посев на питательные среды для идентификации возбудителя болезни.
При назначении лекарств учитывают форму, стадию грибка ногтей, тяжесть его протекания, возраст пациента.
Препараты местного действия
Средства для непосредственного нанесения на пораженную ногтевую пластину применяют в начальной стадии грибковой инфекции.
Лоцерил
Средство выпускается в форме лечебного лака. Препарат эффективен против:
- дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
- грибков Кандида;
- плесневых грибков;
- некоторых бактерий.
Его применяют при онихомикозе легкой, средней степени тяжести. Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость.
Перед первым нанесением Лоцерила пораженный ноготь нужно отшлифовать пилочкой для ногтей, обработать спиртом. Перед последующим нанесением средства ноготь следует снова отшлифовать, очистить спиртом.
Запрещено использовать пилочку, которой шлифовали больные ногти, для обработки здоровых ногтевых пластин.
Препарат наносят раз в неделю. Среди побочных явлений:
- жжение;
- изменение цвета пластин;
- ломкость ногтей.
Лечение продолжают до полного обновления пораженного ногтя. В большинстве случаев оно длится от 6 до 12 месяцев.
Микозан
Противогрибковое средство в форме сыворотки. При его нанесении на пораженные ногти активные компоненты глубоко проникают в их толщу, повышается плотность ногтевых пластин. Создаются условия, неблагоприятные для развития грибковой инфекции. Препарат наносят дважды в день. При лечении раз в неделю нужно снимать верхний слой обработанных ногтей с помощью пилочки.
Через месяц применения Микозана по такой схеме его наносят раз в сутки до отрастания здорового ногтя. Средство может вызвать зуд, высыпания на коже вокруг обработанной ногтевой пластины. Его не используются в лечении детей до 4 лет, беременных, при индивидуальной чувствительности.
Онихопласт
Препарат выпускается в форме густой массы. Его используют для размягчения больного ногтя для последующего нанесения других лекарств. Это повышает их эффективность. Перед нанесением препарата делают ванночку для ног с содовым раствором. Распаривают пораженную ногтевую пластину 15 минут и пилочкой снимают верхний слой ногтя. Чтобы защитить окружающую кожу от травм, можно использовать лейкопластырь. После обработки на ноготь наносится толстый слой Онихопласта. Повторять процедуру следует каждые 2 дня.
Ногтивит
Средство применяют при запущенной форме грибка ногтей ноги, когда их вылечить не удается (рекомендуется удаление). Препарат мягко отслаивает пораженные ногтевые пластины, выпускается в форме раствора. Перед использованием ноготь распаривают с помощью ванночки для ног с содово-мыльным раствором, вытирают насухо. Средство аккуратно наносят, ноготь заклеивают лейкопластырем на 4 дня. При попадании Ногтивита на кожу ноги ее следует промыть водой.
Экзодерил
Противогрибковый крем, который применяют при онихомикозе, микозах кожи, сопровождающихся зудом. Противопоказанием являются раны, индивидуальная непереносимость. При грибке ногтей крем наносят дважды в день. Перед первым применением максимально удаляют поврежденные части пластины. После исчезновения признаков грибковой инфекции лечение продолжают еще 2 недели для предупреждения рецидивов заболевания.
Микозорал
Мазь эффективна против грибков, стафило- и стрептококков. При регулярном применении не оказывает системного влияния, улучшение можно заметить через несколько недель лечения. Мазь назначают при:
- грибке гладкой кожи (эпидермофитии стоп, лишае);
- микозах ногтей, волос;
- себорейном дерматите на лице;
- перхоти.
Для лечения онихомикоза средство наносят 1-2 раза в день 3 недели. Микозорал вызывает побочные действия: зуд, жжение, аллергические реакции.
Ламизил
Крем с широким противогрибковым спектром действия применяется при:
- онихомикозе;
- грибке стоп;
- микозах волосистой части головы.
Противопоказания к лечению: возраст до 12 лет, индивидуальная чувствительность. При онихомикозе средство наносят на ногти 2 раза в день 6-12 недель. Продолжительность лечения определяется временем полной замены ногтя. При преждевременном прекращении терапии наблюдается рецидив заболевания.
Фундизол
Мазь используют при грибке ногтей, кожи, гнойничковых высыпаниях. Средство предупреждает чрезмерную потливость, смягчает кожу, может применяться с профилактической целью. Рекомендуется нанести мазь на ноготь, наложить компрессную бумагу, зафиксировать лейкопластырем на 6 часов. За 4-8 недель пораженный ноготь полностью удаляется. После этого продолжают применять препарат до полного отрастания ногтевой пластины. При лечении онихомикоза рекомендуется обрабатывать мазью кожу стоп, здоровые ногти, межпальцевые промежутки. Это позволит предупредить рецидив грибка.
Системные препараты от грибка ногтей
Если мази, кремы, другие лекарства местного действия не помогают вылечить грибок на ногтях, прибегают к системной терапии. Такое лечение предполагает прием препаратов в форме таблеток, действующие вещества которых всасываются в кровь. Они помогают устранить симптомы даже запущенных форм онихомикоза.
Популярные средства системного воздействия, применяемые в лечении грибка ногтей рук, ног:
- Флуконазол;
- Кетоконазол;
- Гризеофульвин;
- Тербинафин;
- Итраконазол.
Любые таблетки имеют противопоказания, принимаются по соответствующей схеме, могут давать ряд побочных действий, поэтому должны назначаться врачом.
При неправильном приеме противогрибковых средств заболевание переходит в запущенную стадию, вылечить которую значительно труднее. Следует учесть лекарственное взаимодействие препаратов, при комбинации которых возможно выраженное токсическое действие на печень, почки, сердце, другие органы.
Лечение грибка ногтей в домашних условиях средствами народной медицины
Фармакологическое лечение можно комбинировать с народными средствами. Это ускоряет обновление ногтей на ногах, руках, улучшает их внешний вид.
При грибке ногтей используют 5% раствор йода. Он запускает процесс коагуляции (склеивание) белков, что ведет к гибели грибков, обладает антисептическими свойствами, предупреждая повторное заражение. Перед лечением определяют чувствительность к йоду. Несколько капель раствора наносят на локтевой сгиб. За сутки оценивают результат. При отсутствии покраснения, зуда можно проводить лечение. Важно придерживаться схемы нанесения йода. Чрезмерная обработка приводит к ожогам.
Лечить грибок ногтя йодом можно 2-я способами. Для одного их них достаточно дважды в день смазывать пораженные участки с помощью ватной палочки. Второй способ лечения предусматривает проведение ванночек для ног. Для этого йод разводят в теплой воде, ноготь распаривают 10 минут, после чего размягченные участки осторожно срезают ножницами. Кожу вокруг ногтя обрабатывают 3% раствором перекиси водорода.
Для лечения онихомикоза существуют другие рецепты с использованием йода:
- смешать йод и яблочный уксус, обрабатывать ногти 14 дней, сделать перерыв 10 дней, повторить курс,
- утром на больной ноготь нанести ватный диск с маслом чистотела, вечером снять, обработать йодом;
- в 1 л горячей воды смешать 40 г морской соли, 200 г пищевой соды, пропарить ноги полчаса, удалить мягкие участки пораженного ногтя, промыть ноги водой с мылом, просушить, обработать ноготь и окружающую кожу йодом;
- эффективное средство от грибка — маска, содержащая 20 мл оливкового масла, 3 капли йода. Ее следует подогреть, нанести на 15 минут, надеть носки. Утром все смыть, обработанный участок смазать кремом.
Уксус — еще одно эффективное средство от грибка. Лечение проводят с помощью мазей, ванночек, компрессов на его основе.
Для компресса следует взять:
- теплую воду и 9% уксуса в соотношении 8: 1;
- уксус и оливковое масло в соотношении 1: 1;
- 2 ст. л уксусной эссенции, 2 ст. л водки, 3 яичных белка (смесь хранить в холодильнике).
На пораженный ноготь накладывают ватный тампон, смоченный в один из выше приведенных составов, выдерживают до высыхания. Аппликации повторяют в течение часа, после чего ноги ополаскивают теплой водой, высушивают, надевают теплые носки.
Самая простая мазь для лечения грибка — смесь уксуса и глицерина в равных пропорциях, которую наносят на ногти до полного их выздоровления.
Для ванночек применяют исключительно 9% уксус. Для этого в 500 мл подогретого раствора опускают ноги, выдерживают 15 минут. При наличии трещин, ран проводить процедур не рекомендуется.
Лечить грибок можно травами. Применяют календулу, эхинацею, чистотел, дубовую кору. Делают настои, отвары для приема внутрь, наружного применения в форме примочек, компрессов. Также грибковые заболевания ногтей лечат измельченным до состояния каши чесноком, чайным грибом, соком лука с медом, эфирным масло чайного дерева.
Лечение грибка ногтей длительное, требует индивидуального подхода. Запущенные формы болезни трудно поддаются медикаментозному лечению, требуют хирургического удаления пораженных ногтевых пластин. При правильном подходе к лечению прогноз благоприятный.
