Грибок ногтей (онихомикоз) — инфекционное заболевание, поражающее ногтевую пластину и окололежащие мягкие ткани. Возбудитель — грибок рода трихофитон, эпидермофитон, микроспорум. Передается контактно-бытовым путем, чаще возникает на ногах. Онихомикоз, локализованный на ногтях верхних конечностей, протекает в более мягкой форме. Основные признаки: истонченность или разрастание ногтевой пластины, изменение ее цвета, отслаивание, зуд, болезненность. Быстро избавиться от грибка ногтей невозможно. Средняя продолжительность терапевтического курса — 2-3 недели. Лечение в домашних условиях проводят с использованием медикаментов. Народные средства не обладают достаточной эффективностью.
Почему народные средства не работают
Грибковая колония активно проникает вглубь ногтя, в течение короткого времени поражает всю толщу ногтевой пластины и ногтевое ложе. Народные методы борьбы с онихомикозом, в том числе ванночки с растительными отварами, воздействуют исключительно поверхностно.
Концентрация действующих компонентов в растительных средствах сравнительно мала. Ее недостаточно для эффективного поражения возбудителя. При использовании народных методик возможно временное визуальное улучшение. Оно обусловлено поверхностным фунгицидным эффектом лекарства. Впоследствии симптомы болезни возобновляются. Использованное ранее средство перестает действовать. Причина — выработка грибком устойчивости к использованному рецепту.
Тактика лечения грибка
Тактика лечения онихомикоза отличается зависимо от глубины поражения. Поверхностные формы успешно лечатся с помощью современных средств. Промышленность выпускает их в форме лака. Препарат проникает в верхние слои ногтя и действенно уничтожает грибок. Необходимости в снятии ногтя нет. Вместо лака можно применять мази, однако их эффективность несколько ниже.
Глубокий и распространенный онихомикоз требует полного или частичного удаления ногтя. В домашних условиях хирургические методы неприменимы. Используются средства, растворяющие ноготь химическим способом. Нанесения препарата чередуют с противогрибковыми лекарствами, послойно уничтожая грибок. После полного расщепления пластины допустимо применять ЛС в форме мазей и кремов.
Средства для удаления ногтя
Для удаления ногтя дома используются густые мази, в состав которых входят органические кислоты и другие активные вещества: мочевина, молочная кислота, салициловая кислота. В зависимости от толщины ногтя, процедура может занять от 2-3 недель до 2 месяцев. Применение кератолитиков показано, если ноготь поражен на 50% и более. К распространенным средствам этой группы относят:
- Онихопласт: один из старейших препаратов, известный еще со времен СССР. Изготовлен на основе мочевины. Вспомогательные компоненты — безводный ланолин, пчелиный воск, вода, парафин. Перед нанесением мази ноготь 15 минут распаривают в растворе соды, поваренной соли и йода. После верхний слой счищают пилочкой, а на образовавшуюся поверхность наносят мазь. Чтобы она не размазывалась, ее фиксируют пластырем или марлевой повязкой. Перевязки делают каждые 2 дня. Перед каждым нанесением ноготь обрабатывают пилочкой.
- Ногтивит: выпускается во флаконах по 15 мл, в форме густой мази. Активные компоненты: стеариновая кислота, мочевина. Вспомогательные: пропиленгликоль, масло чайного дерева, триэтаноламин, дистиллированная вода. Перед нанесением мази ноготь обрабатывают вышеописанным способом. Здоровые участки кожи оклеивают пластырем. На ногтевую пластину наносят толстый слой препарата и фиксируют его повязкой. Перевязки производят через каждые 3-4 дня. Перед новым нанесением размягченный слой пластины снимают пилочкой.
- Микоспор набор: комплексный препарат, обладающий противогрибковым и кератолитическим действием. Расщепление ногтя осуществляется за счет мочевины, уничтожение грибка обеспечивается бифоназолом. Мазь наносят на предварительно обработанный ноготь, фиксируют повязкой. Участки здоровой кожи закрывают пластырем. Перевязки проводятся ежедневно с удалением размягченного слоя. Срок полного очищения на руках обычно не превышает 1-2 недель.
Само по себе очищение ногтевого ложа не приводит к уничтожению грибка. Болезнетворные клетки находятся в верхних слоях мягких тканей. После использования кератолитиков показаны противогрибковые средства. Узнать, какой именно грибок вызвал заболевание самостоятельно невозможно. Поэтому следует выбирать препараты с широким спектром действия. Альтернатива — посещение врача и анализ на определение разновидности возбудителя.
Противогрибковые средства
После удаления ногтя целесообразно использовать мази и красители. Поверхностный грибок, лечение которого производится без разрушения пластины, требует нанесения лечебных лаков. Препараты этого типа длительно сохраняются на поверхности ногтя и глубоко проникают в толщу тканей. К распространенным средствам против грибка ногтей относят:
- Офломил лак: выпускается в концентрации 5%. Действующее вещество — аморолфина гидрохлорид. Нарушает биосинтез стерола в клетках грибка, что приводит к замедлению его жизнедеятельности и гибели. Наносить лекарство следует на предварительно обработанный пилочкой ноготь, ровным слоем. Кратность обработки — 2 раза в неделю. В толще ногтевой пластины действующее вещество сохраняется на протяжении 7 дней. Всасывание в общий кровоток незначительно. Время, необходимое для высыхания состава, не превышает 3-5 минут. Допускается последующее нанесение декоративных лаков.
- Лоцерил лак: препарат на основе аморолфина гидрохлорида. Способ использования и показания не отличаются от Оформил лака. Оба средства не рекомендованы во время беременности и лактации. Во время лечения возможно жжение на пораженном участке. При попадании средства на незащищенную кожу развиваются химические ожоги. Во время предварительной обработки ногтей и нанесения средства необходимо следить, чтобы пилочка, ватные диски и кисточка не касались здоровых ногтей. Нельзя исключить риск инфицирования.
- Экзодерил: действующий компонент – нафтифин в концентрации 10 мг на 1 мл раствора. Выпускается в жидкой форме, предназначен для нанесения на предварительно обработанный кератолитиками ноготь или очищенное ногтевое ложе. Активен в отношении большинства известных возбудителей онихомикоза. Быстро всасывается с места нанесения, снимает зуд и уменьшает интенсивность воспалительного процесса. Наносить средство необходимо 2 раза в день. Производят обработку не только пораженной пластины, но и кожи в радиусе 1 см от ее границ. Средняя длительность курса – 6 месяцев. Во время лечения возможно развитие таких побочных эффектов, как жжение, сухость и гиперемия кожи. Последствия полностью обратимы, отмены препарата не требуется. Средство противопоказано при беременности и лактации, гиперчувствительности к его компонентам.
- Клотримазол: для лечения грибка ногтей на руках применяется в форме мази. Наиболее эффективен при нанесении на очищенное ногтевое ложе, после полного удаления ногтя с помощью кератолитических препаратов. Обладает фунгицидным (убивает грибковые клетки) и фунгистатическим (тормозит жизненные процессы патогена) действием. Эффективен против широкого спектра грибковых культур. В системный кровоток практически не всасывается, может быть использован во время беременности. Лактация является противопоказанием. Препарат наносят на предварительно подготовленные участки 2-3 раза в сутки. Общая длительность курса – 7-14 дней.
Использование описанных препаратов возможно в домашних условиях. Однако перед началом лечения рекомендуется получить консультацию специалиста.
Наиболее действенные средства нетрадиционной медицины
Несмотря на низкую эффективность народных рецептов, они могут применяться для временного купирования симптомов болезни. Лечебный эффект достигается при поверхностной форме грибка и регулярном применении выбранного лекарственного средства. К числу методик, которые обладают сравнительно высокой эффективностью, относят:
- Йод: применяется 5% спиртовой раствор. Обработку ногтя и прилежащих участков кожи производят дважды в день до достижения приемлемого эффекта. Для профилактики рецидивов следует наносить препарат 1 раз в 3 дня. Фармакологическое действие обусловлено способностью йода и этилового спирта коагулировать (сворачивать) белки. Это приводит к механическому повреждению и гибели грибковых клеток. Следует соблюдать осторожность. Йод может вызвать химические ожоги кожи.
- Чеснок: применяется преимущественно как профилактическое средство после проведенного терапевтического курса. Овощ используют в виде кашицы, перетертой на мелкой терке. Ее накладывают на пораженный участок, фиксируют повязкой и оставляют на 1-2 часа. Более длительное удержание компресса может привести к ожогам кожи. Процедуру проводят 2 раза в неделю. Лечебное действие достигается за счет фитонцидов – природных противобактериальных и антигрибковых компонентов.
- Березовый деготь: используется 10-30% состав. При самостоятельном приготовлении дегтя следует развести его до нужной концентрации вазелиновым маслом. Средство наносят на пораженный ноготь и фиксируют повязкой. Длительность процедуры – 5-6 часов в день. Кратность обработки – 1 раз в день. Курс – до 6 месяцев и более. Деготь из бересты обладает множеством фармакологических эффектов: фунгицидным, бактерицидным, противовоспалительным, дерматопротекторным (улучшает состояние кожи, способствует регенерации).
Грибок ногтей – излечимое заболевание. Неправильно подобранная терапия способна затянуть процесс выздоровления на много месяцев или лет. Самостоятельным подбором лекарств рекомендуется заниматься, только когда нет возможности посетить врача. В остальных ситуациях лечение должен назначать специалист, имеющий на руках результаты соскоба ногтя и теста на чувствительность грибка к действующим веществам противогрибковых препаратов.
