Симптомы и лечение грибка стопы

Грибок на стопах (микоз) чаще возникает у мужчин и спортсменов. Однако в последнее время грибковые поражения широко распространяются среди всего населения. Около 30% людей больны микозами. Чаще болезнь начинается именно с ног. Только 50% больных обращаются к врачу. Вторая половина  занимается самолечением или вовсе игнорируют грибок. Запущенное заболевание тяжело поддается лечению, инфекция может проникать внутрь организма. Больной представляет угрозу для близких, так как грибки быстро передаются в быту.

Почему грибки выбирают стопы

Иногда грибок принимают за натоптыши
Иногда грибок принимают за натоптыши

Грибковые микроорганизмы окружают человека везде. Местный иммунитет – кожа, микрофлора и специальные секреты не дают им попасть внутрь организма. Поражение становится возможным, если один из перечисленных механизмов дает сбой. Например, если на коже появляется большое количество болезнетворных микробов, которые вытесняют нормальную микрофлору. Второй вариант – изменение состава кожных секретов. Тогда грибки используют их как питательную среду и усиленно размножаются. Инфекция может проникнуть в дерму (кожу) при регулярных ее повреждениях (натирании, врастании ногтей, царапинах и порезах).

На коже стоп много кератина, пота, ороговевших клеток, которыми питается грибок. Потливость, закрытая или плохо проветриваемая обувь создают оптимальные условия для его жизнедеятельности.

В сауне, бассейне и бане заразиться грибком легче всего
В сауне, бассейне и бане заразиться грибком легче всего

Кожу стоп могут поражать дерматофиты (грибки, которые живут на теле всегда), плесневые грибки и даже кандиды, в обычных условиях предпочитающие влажные слизистые оболочки. Чаще всего провокатором микоза стоп выступают грибки рода Trichophyton. Их можно «подхватить» от животного или человека, заразиться у бассейна, в сауне, на пляже и в других общественных местах. Данный грибок особенно «любит» кожу на ногах (вызывает эпидермофитию). Он выделяет специальные вещества, разрыхляющие роговой слой клеток. Это заставляет эпидермис делиться активнее, что и нужно инфекции.

К микозам склонны люди с сахарным диабетом и гормональными нарушениями. У них снижен иммунитет. Любые травмы кожи могут стать «входными» воротами для грибковой инфекции.

Симптомы грибкового поражения ног

Дерматологи выделяют основные симптомы, характерные для микозов на стопах. Практически все они проявляются на подошвенной части ноги. Гладкая кожа на тыльной стороне гораздо меньше подвержена инфицированию. На микоз стоп указывают:

Сухость - один и з первых признаков грибка
Сухость — один и з первых признаков грибка
  • зуд;
  • растрескивание кожи;
  • выраженное шелушение на стопах;
  • неприятный запах;
  • повышенная потливость;
  • трещины на пятках и в межпальцевом пространстве.

Болезнь может проявляться только одним из перечисленных симптомов, или сразу несколькими. Очень распространено бессимптомное течение микозов, когда человек долгое время не знает, что является переносчиком инфекции. То, как выглядит грибок стоп, зависит от формы микоза.

Интертригинозная форма

Межпальцевой грибок
Межпальцевой грибок

Грибок начинается с небольшой трещины между 5 и 4 пальцами ног. Повреждение небольшое, но болезненное. В отличие от царапин, трещина не заживает. Попытки вымыть ноги тщательнее или рассмотреть повреждение приносят боль. Хождение также сопровождается дискомфортом. Вокруг трещины образуется белесая распаренная отслоившаяся кожа. Поверхность под отслойками мокнет. Попытки удалить их приводят к повреждению кожи вокруг, так как удаленный от трещины край не отслаивается самостоятельно.

Дисгидротическая форма

Пузыри грибкового происхождения
Пузыри грибкового происхождения

Симптомы при этой форме микоза достаточно специфичны. На сводах стоп в районе пятки появляются мелкие плотные болезненные узелки. Через некоторое время они превращаются в везикулы – образования, наполненные жидкостью. Размеры редко превышают 5 мм. По мере прогрессирования инфекции, везикулы сливаются в несколько больших пузырей, а их содержимое мутнеет. После вскрытия, на месте возвышения образуется воспаленная болезненная эрозия, которая долго не покрывается коркой.

Сквамозная форма

Трещины на стопах указывают на грибок
Трещины на стопах указывают на грибок

Эту форму грибка стоп также называют «ногой атлета» или «мокасиновой стопой». Симптомы неспецифические – на коже стоп наблюдается повышенная сухость, шелушение, быстрое образование толстого слоя ороговевших клеток. Из-за гиперкератоза на поверхности образуются трещины и борозды. Некоторые из них довольно глубоки и повреждают внутренние слои дермы. Тогда грибок сопровождается сильной болью при ходьбе. В некоторых случаях ороговение слабо выражено. Кожа на стопах (особенно в центре) становится тонкой, сухой, лоснящейся, поверхность испещрена мелкими бороздками.

Онихомикоз

Онихомикоз
Онихомикоз

Форма грибка, при которой инфекция проникает в ногти. Среди симптомов – изменение цвета и искривление ногтевых пластин, их расслаивание, хрупкость и утолщение. Данная форма чаще развивается при запущенных микозах стоп. Поражаться может один ноготь (чаще всего на большом пальце) или несколько. В сложных случаях повреждаются все ногти на обеих стопах.

Дерматологи выделяют и смешанные типы микозов стоп – когда признаки одной формы переходят в другую или на ногах есть симптомы сразу всех типов микоза. Зуд или боль присутствуют не всегда. Сквамозная форма может развиваться годами. Больные склонны принимать ее за результат ношения некачественной обуви или длительного пребывания на ногах.

Комплексное лечение микозов

Лечить микозы стоп следует комплексно – с применением внутренних и наружных противогрибковых средств, обязательным соблюдением правил гигиены. Использование только мазей или кремов уместно на ранних стадиях грибка, когда нет выраженного воспаления, гиперкератоза, инфекционных осложнений.

Определить форму и степень микоза может только специалист – дерматолог. Чтобы уточнить природу заболевания, он назначит микроскопическое исследование соскоба со стоп. Оценив все имеющиеся жалобы, объективные симптомы и результаты анализов, врач назначит лечение.

Предпочтительно сочетание внутренних и наружных лекарств. Мази не всегда могут устранить грибки в труднодоступных местах. В свою очередь, употребление противогрибковых таблеток не даст результата, если не убрать грибок с поверхности кожи.

Наружные препараты

Для лечения грибка можно использовать мази, кремы, гели, спреи, лосьоны. Схема лечения всегда одинакова. Перед началом терапии ноги подготавливают – распаривают, удаляют роговой слой, шлифуют поверхность пилкой. Далее стопы обтирают личным полотенцем, 10-15 минут просушивают на воздухе. Назначенное врачом средство наносят тонким слоем на подошвенную и тыльную часть стопы. После впитывания лекарства надевают хлопчатобумажные носочки.

Средства для лечения грибка на ногах
Средства для лечения грибка на ногах

Для лечения грибка на стопах можно применять кремы Ламизил, Экзодерил, Экзифин, Микосептин, Микоспор, Экодакс. Симптомы грибка исчезают полностью спустя 2 недели после начала лечения. Однако прерывать или прекращать терапию нельзя. Чтобы предотвратить рецидивы и устойчивость грибка к лекарственным веществам, следует использовать крем или мазь еще на протяжении 2 недель.

При дисгидротической и интертригинозной форме на стопах может быть выраженное воспаление. Нередко в эрозии проникает бактериальная инфекция, вызывая нагноения. В таком случае лечение начинается с комбинированных мазей (Тридерм, Пимафукорт, Акридерм, Триакутан). Эти средства содержат антибиотик,гормональный и противогрибковый компоненты.

Если в поражение вовлечены ногти, потребуются специальные лекарства. Удобнее всего использовать лаки – Батрафен, Офломил, Лоцерил. Их наносят 1-2 раза в неделю. Также можно применять растворы – Экзодерил, Эстезифин. Ногти обрабатывают 2 раза в день. Лечение продолжают до тех пор, пока вся пораженная часть будет срезана по мере отрастания (6-12 месяцев). Если прекратить терапию раньше, грибок распространится на отросшую часть и лечение придется начинать сначала.

Препараты для приема внутрь

Противогрибковые таблетки и капсулы всасываются в системный кровоток. Они распределяются по всему организму, но особенно хорошо накапливаются в коже и ногтях. Для лечения микоза стоп назначают:

  • Тербинафин. По 250 мг в сутки на протяжении месяца.
  • Флуконазол. По 1 капсуле 150 мг в неделю или по 50 мг ежедневно на протяжении 3-4 недель.
  • Изоконазол. По 2 капсулы первые 2 недели, по 1 капсуле еще 14 дней.
Таблетки Ламизил
Таблетки Ламизил

Чтобы вылечить пораженные грибком ногти таблетки используют дольше. Схему лечения и продолжительность курса определяет врач. Назначать системные противогрибковые препараты самому себе нельзя. Они способны нарушать работу почек и печени, противопоказаны при недостаточности внутренних органов. В процессе лечения такими средствами необходим регулярный контроль биохимических показателей крови, чтобы вовремя заметить негативное влияние лекарства на организм.

Использовать средства для ногтей целесообразно, даже если на них нет признаков грибка. Симптомы могут проявиться после полного излечения стоп и стать причиной повторного распространения инфекции на кожу. Лаки и растворы разрешены для применения в профилактических целях.

Вспомогательные методы

Сода помогает размягчить ороговевшую кожу на стопах
Сода помогает размягчить ороговевшую кожу на стопах

В домашних условиях для лечения грибка часто используют народные методики – обработки уксусом, содой, медом, лимонной кислотой, ванночки с отварами трав. Действительно помогают в лечении грибка ножные ванны с корой дуба (устраняют потливость и неприятный запах), а также с содой и яблочным уксусом. Вторая методика подразумевает распаривание стоп на протяжении 15 минут в растворе уксуса в воде (1 стакан на 3 л). Через 20 минут ноги погружают в содовую ванночку (5 столовых ложек соды разводят в 3 литрах воды). Применяя такой метод при первых симптомах, от микоза можно избавиться за 2 недели (ванночки повторяют 2-3 раза в день). В запущенных случаях метод используют параллельно  лекарствам после согласования с врачом.

Гигиена ног

Лечить микоз стоп препаратами недостаточно. Важно правильно ухаживать за ногами, чтобы создать неблагоприятные для грибка условия. Стопы моют  простым мылом 2 раза в день в теплой воде. После мытья их обтирают личным полотенцем, которое нужно часто стирать в горячей воде. Во время терапии следует носить только хлопчатобумажные носки. Менять их надо ежедневно, стирать в горячей воде и обязательно проглаживать.

Раствор Формидрон
Раствор Формидрон

Важно правильно ухаживать за обувью. Во время лечения следует 1 раз в неделю дезинфицировать всю обувь специальным противогрибковым спреем (Ламизил, Ламикон), раствором Формальдегида (Формидрон) или уксусной кислоты (40%). Чтобы обработать обувь, следует надеть перчатки. Раствор наносят на вату, обрабатывают все части обуви и оставляют вату внутри. Пару помещают в целлофановый пакет, завязывают и оставляют на ночь на улице или на открытом балконе. Утром вату и пакет выбрасывают, обувь проветривают на воздухе.

При правильном подходе грибок стоп можно вылечить за месяц. Гигиена, регулярная влажная уборка и уход за обувью предотвратят повторное инфицирование. Грибки могут долго сохраняться в необработанных закрытых ботинках. При замене сезонной обуви лучше обрабатывать все пары в профилактических целях. Надев загрязненные грибком сапоги или тапки, можно заразиться повторно.

Ссылка на основную публикацию