Баланопостит – мужское заболевание, сопровождающееся воспалением крайней плоти и головки полового члена. Если воспаляется только головка, говорят о баланите. Патологию провоцируют травмы пениса, поражения слизистой патогенными микроорганизмами. Если воспаление вызвали грибки рода Candida, баланопостит называют кандидозным. Он бывает острым и хроническим. Второе название болезни – молочница у мужчин.
Из-за чего развивается болезнь
Кандидозный баланопостит вызывают дрожжеподобные грибки. Эти микроорганизмы выступают частью нормального биоценоза человеческого организма. Проживают в нижних отделах кишечника, на коже, слизистых оболочках. В норме грибок не наносит вреда и не вызывает воспалительных процессов. Неприятности возникают в том случае, если состав микрофлоры меняется, а грибок начинает усиленно размножаться.
Условия, подходящие для развития кандидоза, возникают при:
- иммунодефицитах;
- сахарном диабете;
- онкопатологиях;
- венерических инфекциях;
- хронических заболевания мочеполовой сферы;
- авитаминозе;
- регулярных стрессах;
- приеме специфических препаратов (цитостатиков, гормонов, антибиотиков);
- пренебрежении правилами личной гигиены;
- системных бактериальных и вирусных заболеваниях;
- беспорядочных половых связях.
Зачастую играет роль сразу несколько предрасполагающих факторов. Кандидоз можно «подхватить» во время сексуальных контактов, однако медики не относят болезнь к ИППП. Заражение происходит, если мужчина вступает в незащищенный половой контакт с партнершей с активным кандидозом. На слизистую его половых органов попадает большое количество грибковых микроорганизмов. Если с иммунитетом все в порядке, заражение может не состояться. Если есть один или несколько перечисленных факторов – разовьется кандидоз.
При умеренном повышении концентрации грибка на слизистых, кандидоз протекает со слабой симптоматикой. Отсутствие лечения создает условия для проникновения грибков в глубинные структуры эпителия. Там кандиды могут пребывать на протяжении длительного времени в «спящем» состоянии. Инфекция активизируется периодически и не вызывает серьезных изменений в самочувствии больного. Вялотекущий кандидозный баланопостит называют хроническим.
Что ощущает больной?
Болезнь обычно начинается с местных проявлений – зуда в области головки. Раздражение нервных окончаний приводит к повышению сексуальной активности мужчины. Очень редко воспаление полового органа провоцирует системные симптомы:
- чувство легкого недомогания;
- слабость;
- незначительное повышение температуры тела.
Разгар баланопостита
Грибковые микроорганизмы очень быстро размножаются. Они образуют целые гроздевидные колонии. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают микотоксины. Именно эти вещества ответственны за воспаление слизистых оболочек.
Ощущение зуда у мужчины сменяется жжением, слабой болью и общим дискомфортом в паху. На поверхности головки появляются белесые пятна. Налет с них может сниматься. В таком случае отчетливо просматривается зияющее красное дно. Половые контакты сопровождаются дискомфортом, эякуляция болезненна. После секса ощущается жжение в области головки.
В 80% случаев баланопоститу сопутствует уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Мужчина чувствует боль и жжение при походах в туалет, а в моче могут быть примеси. Обычные выделения из уретрального канала изменяются – становятся обильными, слизистыми, вязкими. Цвет их белесый, серо-белый, мутноватый. Для кандидозного баланопостита характерен еще один симптом – отчетливый кисломолочный запах выделений.
Также наблюдается скопление смегмы пол крайней плотью и вокруг мочеиспускательного канала. Она вязкая, липкая, плохо смывается водой. Чтобы удалить скопления выделений приходиться пользоваться мылом.
Осложненное течение болезни
При отсутствии правильного лечения кандидозный баланопостит протекает с осложнениями – на головке появляются трещины, язвочки. В таком случае говорят об эрозивной форме баланопостита. Повреждения кожи служат входными воротами для инфекций, а проникновение патогенных микроорганизмов провоцирует развитие гнойно-некротических процессов.
Крайняя плоть способна сильно отекать и сдавливать основание головки – это парафимоз. При появлении фиброзной ткани межу крайней плотью и кожей на головке, развивается фимоз. Проблема ухудшает прогноз и осложняет лечение баланопостита, требует хирургической помощи.
Без соответствующей терапии грибковые бактерии распространяются по всему урогенитальному тракту и провоцируют генерализованное воспалительное поражение.
Запущенный кандидозный баланопостит переходит в гангренозную форму. При ней отмечают усиленную некротизацию тканей полового члена. В конечном итоге воспаление охватывает весь половой орган.
Терапия кандидозного баланопостита
Чтобы избежать осложнений, мужчина должен обратиться к врачу при первых симптомах молочницы. Простая форма заболевания лечится быстро, не требует больших финансовых затрат. С дискомфортными ощущениями в паху можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу.
Лечение неосложненной формы
При выявлении кандидозного баланопостита на ранних стадиях, достаточно лечения наружными средствами с противогрибковым компонентом. Для обработки половых органов могут назначить крем или мазь. Самые популярные препараты:
- Клотримазол;
- Пимафуцин;
- Ламизил.
Иногда врачи рекомендуют обрабатывать пораженную поверхность противогрибковым раствором Кандид. Заменять его спиртовым раствором Клотримазола нельзя. Нанесение спиртосодержащей смеси на половой орган способно усугубить воспаление.
При выраженном зуде, боли, воспалении, отечности, врачи назначают комбинированные средства с противогрибковым веществом в составе. Против баланопостита у мужчин отлично работает мазь Тридерм (Триакутан). Средство содержит антибиотик, гормон и фунгицидное средство. Эффективно купирует зуд, уменьшает отечность, устраняет причину заболевания и предотвращает инфицирование поврежденных участков пениса.
Все препараты местного действия требуют разумного применения. Мужчина должен наносить их дважды в сутки после гигиенического душа. Перед использованием мази или крема необходимо полностью устранить влагу с полового органа. В сырости и тепле грибок размножается активнее. На протяжении лечения мужчина должен носить белье из натуральной ткани.
Лечение запущенных форм
Хронический или осложненный баланопостит должен лечить исключительно врач. Специалист назначит больному анализы, которые точно определят возбудителя заболевания и его чувствительность к различным противомикробным веществам.
Терапия первой линии – это противогрибковые препараты системного действия. Назначают Флуконазол, Пимафуцин, Итракон в таблетках. Схема приема отличается, в зависимости от состояния больного и степени распространенности грибкового заболевания. Могут назначить однократный прием препарата, лечение высокими дозам на протяжении 3 суток, или пониженными – 10-14 дней. При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики. Для профилактики вторичного инфицирования больной должен дважды в сутки обрабатывать половые органы растворами антисептиков (Мирамистином, Хлоргексидином). В обязательном порядке назначают средства для наружного применения. При осложненных формах советуют мази с комбинированным составом.
Залог полного излечения
Во время интенсивного медикаментозного лечения симптомы баланопостита ослабляются через 2-3 дня. Мужчина должен пройти полноценный курс лечения, даже если признаки заболевания исчезли полностью. Качественная терапия кандидозного баланопостита занимает 10-14 дней.
Если мужчина прекращает лечение сразу после исчезновения признаков (через 5-7 дней) возрастает риск хронизации грибковой инфекции.
На время терапии больному показан половой покой. Воздержаться от половых связей необходимо для предупреждения передачи инфекции партнерше, профилактики травм воспаленных слизистых полового органа.
На протяжении лечения важно соблюдать диету – отказаться от алкоголя, сладостей, мучных изделий, маринадов, солений, копченостей, сладкой газировки. Эти продукты создают благоприятную для размножения грибков среду. Меню лучше составить на основе цельнозерновых каш, кисломолочных и белковых продуктов (мясо, рыба, яйца). Обилие свежих фруктов и овощей устранит дефицит витаминов и ускорит процесс восстановления поврежденного эпителия.
После перенесенного кандидозного баланопостита мужчина должен позаботиться о профилактике рецидивов. Нужно пройти полноценное обследование: 90% случаев мужского кандидоза связано с более серьезными системными заболеваниями. Необхрдимо устранить факторы-провокаторы: избирательно относиться к выбору полового партнера, использовать презервативы во время случайных связей, качественно питаться и своевременно лечить инфекционные заболевания.
